OpenOnco · Treatment Plan

План лікування — Гліома низького ступеня (WHO grade 2 — IDH-мутантна)

PLAN-COVERAGE-LGG-001-V1 · v1 · 2026-06-27

Пацієнт

COVERAGE-LGG-001 · Algorithm: ALGO-GLIOMA-LGG-1L

ДіагнозГліома низького ступеня (WHO grade 2 — IDH-мутантна)

МОЗ / ICD-10C71

ICD-O-39400/3; C71

Клінічна значущість мутацій (ESCAT)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку

✅ Покриті біомаркери (знайдено в KB)

Біомаркер	Варіант	ESCAT	Доказова база	Клінічна дія	Препарати	Джерела
Не знайдено клінічно значущих варіантів у цьому профілі.

⚠️ Не враховані при побудові плану

Біомаркер	Статус
BIO-IDH-MUTATION	BIO-визначення є в KB; ESCAT BMA-запис відсутній — уточніть у лікаря
BIO-1P19Q-CODELETION	BIO-визначення є в KB; ESCAT BMA-запис відсутній — уточніть у лікаря

Primary current-line option

Агресивний план

★ DEFAULT

Indication

IND-GLIOMA-LOW-GRADE-1L-RT-PCV

Regimen

Radiotherapy + PCV (procarbazine/lomustine/vincristine) — high-risk low-grade glioma

Препарати + НСЗУ

Прокарбазин (DRUG-PROCARBAZINE) 60 mg/m² PO days 8-21 of each cycle · q6w (42-day cycles) × 6 cycles · PO ✗ Не зареєстровано в UA
Ломустин (DRUG-LOMUSTINE) 110 mg/m² PO day 1 of each cycle · q6w × 6 cycles · PO ✗ Не зареєстровано в UA
Вінкристин (DRUG-VINCRISTINE) 1.4 mg/m² IV (cap 2 mg) days 8 and 29 of each cycle · q6w × 6 cycles · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання

Reason

Primary current-line option selected by ALGO-GLIOMA-LGG-1L at step 3.

Що НЕ робити

Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication

Агресивний план (IND-GLIOMA-LOW-GRADE-1L-RT-PCV)

Не пропустити molecular profiling (IDH1/2, 1p/19q, ATRX, MGMT, CDKN2A) — визначає grade за WHO 5-те вид. і вибір ад'юванту
Не призначати RT+PCV пацієнтам з IDH-wildtype LGG — реклас. до GBM, потребує Stupp-протоколу
Не починати PCV без baseline LFTs, CBC + контрацепції (procarbazine teratogen + EtOH-disulfiram-like reaction)
Не пропускати levetiracetam-based AED у пацієнтів з судомами — не індукує P450, на відміну від phenytoin/carbamazepine

Timeline

Хронологія лікування — derived from regimen + monitoring schedule

Агресивний план

Induction · Radiotherapy + PCV (procarbazine/lomustine/vincristine) — high-risk low-grade glioma

42-day cycles × 6 cycles adjuvant (after RT 54 Gy/30 fx)

MDT brief

Питання для обговорення (1, 0 blocking)

OQ-LDH-CURRENT
Який актуальний LDH? Маркер пухлинного навантаження і трансформації.
LDH входить у прогностичні індекси індолентних лімфом.
→ hematologist

MDT talk tree (3 steps)

#	Owner	Topic	Action
1	hematologist	Staging / disease burden	Який актуальний LDH? Маркер пухлинного навантаження і трансформації.
2	clinical_pharmacist	Specialist review	Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication.
3	molecular_geneticist	Specialist review	Indication посилається на actionable геномний біомаркер — потрібна інтерпретація мутації / target / actionability.

Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (2)

Клінічний фармацевт recommended
Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication.
Молекулярний генетик / молекулярний онколог recommended
Indication посилається на actionable геномний біомаркер — потрібна інтерпретація мутації / target / actionability.

Якість даних

Можна використовувати з застереженнями. Критичних прогалин default-треку не знайдено, але MDT має переглянути наведені застереження перед фінальним підписанням.

Покриття біомаркерів: 1/1 відомо (100%), 0 відсутньо, 0 прогалин default-треку
Неоцінені RedFlags: RF-GLIOMA-LOW-GRADE-FRAILTY-AGE, RF-GLIOMA-LOW-GRADE-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-GLIOMA-LOW-GRADE-INFECTION-SCREENING, RF-GLIOMA-LOW-GRADE-INTRACRANIAL-PRESSURE, RF-GLIOMA-LOW-GRADE-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-GLIOMA-LOW-GRADE-TRANSFORMATION-PROGRESSION

Технічні метадані MDT skills (2/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).

Спеціаліст	skill_id	Версія	Last reviewed	Domain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Клінічний фармацевт	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематолог	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopathology
Інфекціоніст / гепатолог	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онколог	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Паліативна допомога	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Патолог (загальний)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	pathology
Сімейний лікар / терапевт	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Психолог / онкопсихолог	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Лікар-радіолог	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджер	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Хірург-онколог	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Sources cited

SRC-EANO-GBM-2024: EANO Guidelines on Diagnosis and Treatment of Diffuse Gliomas of Adulthood (2024 update)
SRC-NCCN-CNS-2025: NCCN Central Nervous System Cancers (v.3.2025)

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-06-27.

NCT	Назва	Фаза	Статус	Спонсор	UA	Сигнали
NCT03948490	Rehabilitation and Longitudinal Follow-up of Cognition in Adult Lower Grade Gliomas	NA	RECRUITING	University of California, San Francisco	—	Одна країна
NCT02509442	Measure of the Potential Evoked by Electric Stimulation	NA	RECRUITING	University Hospital, Montpellier	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT07110246	Dabrafenib and Trametinib for BRAF V600 Mutant Low-Grade Gliomas	PHASE2	RECRUITING	University of California, San Francisco	—	Одна країна
NCT04775485	A Study to Evaluate Tovorafenib in Pediatric and Young Adult Participants With Relapsed or Progressive Low-Grade Glioma and Advance Solid Tumors	PHASE2	RECRUITING	Day One Biopharmaceuticals, Inc.	—	Сурогатна кінцева точка
NCT06610851	Monitoring of Patients With Low-grade Gliomas Using Circulating miRNA	N/A	RECRUITING	University Hospital, Caen	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT07631338	Low-grade Gliomas in Argentina: Incidence, Survival, and Therapeutic Strategies	N/A	RECRUITING	Hospital Italiano de Buenos Aires	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT04166409	A Study of the Drugs Selumetinib vs. Carboplatin and Vincristine in Patients With Low-Grade Glioma	PHASE3	RECRUITING	National Cancer Institute (NCI)	—	—
NCT06159478	Binimetinib in Patients With BRAF Fusion-positive Low-grade Glioma or Pancreatic Cancer (Perfume)	PHASE2	RECRUITING	National Cancer Center, Japan	—	Малий набір (N<50) Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT05503797	A Study to Assess the Efficacy and Safety of FORE8394 in Participants With Cancer Harboring BRAF Alterations	PHASE2	RECRUITING	Fore Biotherapeutics	—	Сурогатна кінцева точка
NCT04316039	Radiotherapy Versus Radiotherapy Combined With Temozolomide in High-risk Low-grade Gliomas After Surgery	PHASE2 / PHASE3	RECRUITING	West China Hospital	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).

Опція	Реєстрація UA	НСЗУ	Cost orientation	Access pathway
Агресивний план Radiotherapy + PCV (procarbazine/lomustine/vincristine) — high-risk low-grade glioma (REG-RT-PCV-LGG) 2/3 component drug(s) not registered in Ukraine +1	✗ не зареєстровано	✗ out-of-pocket	₴-? — verify pathway	not recorded
Trial · NCT03948490 Rehabilitation and Longitudinal Follow-up of Cognition in Adult Lower Grade Gliomas No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT02509442 Measure of the Potential Evoked by Electric Stimulation No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07110246 Dabrafenib and Trametinib for BRAF V600 Mutant Low-Grade Gliomas No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT04775485 A Study to Evaluate Tovorafenib in Pediatric and Young Adult Participants With Relapsed or Progressive Low-Grade Glioma and Advance Solid Tumors No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06610851 Monitoring of Patients With Low-grade Gliomas Using Circulating miRNA No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07631338 Low-grade Gliomas in Argentina: Incidence, Survival, and Therapeutic Strategies No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT04166409 A Study of the Drugs Selumetinib vs. Carboplatin and Vincristine in Patients With Low-Grade Glioma No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06159478 Binimetinib in Patients With BRAF Fusion-positive Low-grade Glioma or Pancreatic Cancer (Perfume) No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT05503797 A Study to Assess the Efficacy and Safety of FORE8394 in Participants With Cancer Harboring BRAF Alterations No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT04316039 Radiotherapy Versus Radiotherapy Combined With Temozolomide in High-risk Low-grade Gliomas After Surgery No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-06-27.

plan_id: PLAN-COVERAGE-LGG-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-06-27T09:40:44.914123+00:00

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.

Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.