Пацієнт
COVERAGE-GRANULOSA-CELL-001 · Algorithm: ALGO-GRANULOSA-CELL-1L
Клінічна значущість мутацій (ESCAT)
Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку
| Біомаркер | Варіант | ESCAT | Доказова база | Клінічна дія | Препарати | Джерела |
|---|
| Не знайдено клінічно значущих варіантів у цьому профілі. |
Primary current-line option
Стандартний план
★ DEFAULT- Indication
- IND-GRANULOSA-CELL-1L-CARBOPLATIN-PACLITAXEL
- Regimen
- Carboplatin + Paclitaxel (adult granulosa cell tumor, advanced/recurrent)
- Препарати + НСЗУ
- Карбоплатин (DRUG-CARBOPLATIN) AUC 5–6 IV on Day 1 · Every 21 days · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
- Паклітаксель (DRUG-PACLITAXEL) 175 mg/m² IV over 3 hours on Day 1 · Every 21 days · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
- Reason
- Primary current-line option selected by ALGO-GRANULOSA-CELL-1L at step 2.
Pre-treatment investigations
Дослідження перед стартом терапії · критичні / стандарт / бажано · поєднані по треках
| ID | Назва | Пріоритет | Категорія | Де замовити | Потрібно для |
|---|
| TEST-CBC | Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою | Критично | lab | — | усі треки |
| TEST-CMP | Розширений біохімічний аналіз крові | Критично | lab | — | усі треки |
Що НЕ робити
Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication
Стандартний план (IND-GRANULOSA-CELL-1L-CARBOPLATIN-PACLITAXEL)
- НЕ ігнорувати Інгібін B та АМГ як пухлинні маркери ГКП — основні маркери для моніторингу відповіді/рецидиву
- НЕ пропускати передбачену премедикацію паклітакселу (дексаметазон + дифенгідрамін + H2-блокатор) — ризик реакцій гіперчутливості
- НЕ ігнорувати нейропатію від паклітакселу — кумулятивна, може бути постійною
- НЕ ігнорувати залізистий (ендокринний) компонент — надлишок естрогену при ГКП; моніторинг ендометрія
Timeline
Хронологія лікування — derived from regimen + monitoring schedule
Стандартний план
Induction · Carboplatin + Paclitaxel (adult granulosa cell tumor, advanced/recurrent)
21-day cycles × 6 cycles (standard adjuvant/advanced); adjust for recurrent disease
MDT brief
Питання для обговорення (1, 1 blocking)
BLOCKING OQ-BIOMARKER-FOXL2
What is the status of FOXL2 p.C134W mutation (BIO-FOXL2)? It is required by track(s): IND-GRANULOSA-CELL-1L-CARBOPLATIN-PACLITAXEL. Expected value: FOXL2 C134W mutation — confirms adult GCT diagnosis (near-pathognomonic ~97%); not a therapeutic selection marker.
A treatment-track biomarker requirement is missing from the patient profile; the MDT should verify the test result, method, specimen, and date before relying on this option.
→ molecular_geneticist
MDT talk tree (1 steps)
| # | Owner | Topic | Action |
|---|
| 1 | molecular_geneticist | Biomarker status BLOCKING | What is the status of FOXL2 p.C134W mutation (BIO-FOXL2)? It is required by track(s): IND-GRANULOSA-CELL-1L-CARBOPLATIN-PACLITAXEL. Expected value: FOXL2 C134W mutation — confirms adult GCT diagnosis (near-pathognomonic ~97%); not a therapeutic selection marker. |
Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (1)
Якість даних
Неповно для розгляду default-треку. Розгляд default-треку неповний, доки не усунені обов'язкові прогалини біомаркерів.
- Покриття біомаркерів: 0/1 відомо (0%), 1 відсутньо, 1 прогалин default-треку
| Відсутній біомаркер | Назва | Власник MDT | Default-трек | Потрібно для | Наступна дія |
|---|
BIO-FOXL2 | FOXL2 p.C134W mutation | molecular_geneticist | так | IND-GRANULOSA-CELL-1L-CARBOPLATIN-PACLITAXEL | Перевірити результат, метод, матеріал і дату звіту перед підписанням. Очікуване значення/умова: FOXL2 C134W mutation — confirms adult GCT diagnosis (near-pathognomonic ~97%); not a therapeutic selection marker |
Технічні метадані MDT skills (1/16 активовано в цьому плані)
Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).
| Спеціаліст | skill_id | Версія | Last reviewed | Sign-offs | Domain |
|---|
| Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T) | cellular_therapy_specialist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | cellular_therapy |
| Клінічний фармацевт | clinical_pharmacist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | clinical_pharmacy |
| Гематолог / онкогематолог | hematologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | hematology_oncology |
| Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи) | hematopathologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | hematopathology |
| Інфекціоніст / гепатолог | infectious_disease_hepatology | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | infectious_diseases |
| Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин) | medical_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | solid_oncology |
| Молекулярний генетик / молекулярний онколог | molecular_geneticist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | molecular_oncology |
| Паліативна допомога | palliative_care | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | palliative_care |
| Патолог (загальний) | pathologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | pathology |
| Сімейний лікар / терапевт | primary_care | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | primary_care |
| Психолог / онкопсихолог | psychologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | psychosocial |
| Радіотерапевт (променева терапія) | radiation_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | radiation_oncology |
| Лікар-радіолог | radiologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | diagnostic_imaging |
| Соціальний працівник / кейс-менеджер | social_worker_case_manager | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | psychosocial |
| Хірург-онколог | surgical_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | surgical_oncology |
| Спеціаліст з трансплантації (BMT) | transplant_specialist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | cellular_therapy |
Sources cited
- SRC-ESMO-OVARIAN-2024: ESMO Ovarian Cancer Clinical Practice Guideline (2024)
- SRC-NCCN-OVARIAN-2025: NCCN Ovarian Cancer (v.2.2025)
Експериментальні опції (клінічні дослідження)
Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-05-12.
| NCT | Назва | Фаза | Статус | Спонсор | UA | Сигнали | Включення (фрагмент) |
|---|
| NCT05872204 | Abemaciclib and Letrozole in Patients With Estrogen Receptor-positive Rare Ovarian Cancer | PHASE2 | RECRUITING | — | Сурогатна кінцева точка | |
Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.
Доступність опцій в Україні
Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).
| Опція | Реєстрація UA | НСЗУ | Cost orientation | Access pathway |
|---|
| Стандартний план Carboplatin + Paclitaxel (adult granulosa cell tumor, advanced/recurrent) (REG-CARBOPLATIN-PACLITAXEL-GCT) | ✓ зареєстровано | ✓ покривається | ₴-? — verify pathway | НСЗУ formulary |
| Trial · NCT05872204 Abemaciclib and Letrozole in Patients With Estrogen Receptor-positive Rare Ovarian Cancer No UA site listed — international referral required | — невідомо | — невідомо | self-pay: ₴0/course | Trial sponsor |
Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-05-12.