OpenOnco v0.1.2 · 2026-04-30
UA EN
Спробувати →
OpenOnco · DIS-CRC · BIO-NTRK-FUSION (ESCAT IA)
← Назад до галереїFeedback на цей кейс
OpenOnco · Treatment Plan
План лікування — DIS-CRC
PLAN-BMA-NTRK_FUSION_CRC-V1 · v1 · 2026-05-04
Patient
BMA-NTRK_FUSION_CRC · Algorithm: ALGO-CRC-ADJUVANT

Клінічна значущість мутацій (ESCAT)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку
БіомаркерВаріантESCATДоказова базаКлінічна діяПрепаратиДжерела
BIO-NTRK-FUSIONNTRK1/3 fusion (rare ~0.1-0.3%, enriched in MSI-H / dMMR CRC)IA
  • SRC-NCCN-COLON-2025
  • SRC-ESMO-COLON-2024
Evidence cited from clinical guidelines; per-source evidence levels not yet structured. See Phase-2-of-CIViC-pivot for re-cite roadmap.
NTRK fusion in CRC is rare (~0.1-0.3%) but enriched in MSI-H / Lynch syndrome CRC (~5-10% of MSI-H). Larotrectinib and entrectinib are FDA tumor-agnostic; CRC subset of pooled trials shows durable responses. Practical detection challenge: pan-TRK IHC has high false-positive rate in MSI-H CRC — confirm with RNA-NGS.larotrectinib monotherapy
entrectinib monotherapy
  • SRC-NCCN-COLON-2025
  • SRC-ESMO-COLON-2024

Treatment options (3 tracks)

IND-CRC-ADJUVANT-STAGE2-HIGHRISK-FOLFOX
Indication
IND-CRC-ADJUVANT-STAGE2-HIGHRISK-FOLFOX
Regimen
—
Reason
Alternative track presented for HCP consideration
Стандартний план
Indication
IND-CRC-ADJUVANT-STAGE3-FOLFOX
Regimen
FOLFOX (mFOLFOX6)
Препарати + НСЗУ
  • Оксаліплатин (DRUG-OXALIPLATIN) 85 mg/m² · IV over 2h, day 1 · IV ✓ НСЗУ покриває
  • Лейковорин (Фолінова кислота) (DRUG-LEUCOVORIN) 400 mg/m² · IV over 2h, day 1 (concurrent with oxaliplatin) · IV ✓ НСЗУ покриває
  • 5-Фторурацил (DRUG-5-FLUOROURACIL) 400 mg/m² IV bolus + 2400 mg/m² CIV over 46h · Day 1 bolus, day 1-2 CIV · IV ✓ НСЗУ покриває
Reason
Alternative track presented for HCP consideration
IND-CRC-ADJUVANT-STAGE3-CAPOX
Indication
IND-CRC-ADJUVANT-STAGE3-CAPOX
Regimen
—
Reason
Alternative track presented for HCP consideration

Red flags — PRO / CONTRA aggressive

PRO-AGGRESSIVE

Тригери що штовхають до агресивного треку
  • Профіль frailty при КРР: ECOG ≥3 АБО (≥80 + Charlson ≥3) АБО (≥75 + альбумін <3.0 + ≥2 коморбідностей). De-escalation до 5-FU/LV mono, капецитабіну, або BSC. RF-CRC-FRAILTY-AGE

CONTRA-AGGRESSIVE

Жорсткі протипоказання до ескалації
  • —

Що НЕ робити

Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication
Стандартний план (IND-CRC-ADJUVANT-STAGE3-FOLFOX)
  • Do NOT delay adjuvant beyond 8 weeks post-surgery if avoidable — diminishing benefit thereafter
  • Do NOT continue oxaliplatin past Grade 2 functional neuropathy — switch to 5-FU/LV alone
  • Do NOT add bevacizumab in adjuvant — NSABP C-08 negative, NOT a standard

Timeline

Хронологія лікування — derived from regimen + monitoring schedule

Стандартний план

Induction · FOLFOX (mFOLFOX6)
14-day cycles × 12 cycles (6 mo) for adjuvant stage III; until progression / unacceptable toxicity for metastatic; 4 cycles (8 wk) periop trials

MDT brief

Data quality

  • Unevaluated RedFlags: RF-CRC-BRAF-V600E-POOR-PROGNOSIS, RF-CRC-EMERGENCY-OBSTRUCTION-PERFORATION, RF-CRC-FRAILTY-AGE, RF-CRC-HER2-AMP-ACTIONABLE, RF-CRC-INFECTION-SCREENING, RF-CRC-MSI-H-ACTIONABILITY, RF-CRC-RAS-MUTANT, RF-CRC-RAS-WT, RF-CRC-TRANSFORMATION-PROGRESSION

Skill catalog (0/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).
Спеціалістskill_idВерсіяLast reviewedSign-offsDomain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)cellular_therapy_specialistv0.1.02026-04-250cellular_therapy
Клінічний фармацевтclinical_pharmacistv0.1.02026-04-250clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематологhematologistv0.1.02026-04-250hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)hematopathologistv0.1.02026-04-250hematopathology
Інфекціоніст / гепатологinfectious_disease_hepatologyv0.1.02026-04-250infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)medical_oncologistv0.1.02026-04-250solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онкологmolecular_geneticistv0.1.02026-04-250molecular_oncology
Паліативна допомогаpalliative_carev0.1.02026-04-250palliative_care
Патолог (загальний)pathologistv0.1.02026-04-250pathology
Сімейний лікар / терапевтprimary_carev0.1.02026-04-250primary_care
Психолог / онкопсихологpsychologistv0.1.02026-04-250psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)radiation_oncologistv0.1.02026-04-250radiation_oncology
Лікар-радіологradiologistv0.1.02026-04-250diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджерsocial_worker_case_managerv0.1.02026-04-250psychosocial
Хірург-онкологsurgical_oncologistv0.1.02026-04-250surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)transplant_specialistv0.1.02026-04-250cellular_therapy

Sources cited

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Останнє оновлення: 2026-05-04 · ctgov.

Жодного активного трайла для цього сценарію в ctgov не знайдено.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).
ОпціяРеєстрація UAНСЗУCost orientationAccess pathway
IND-CRC-ADJUVANT-STAGE2-HIGHRISK-FOLFOX
—
No regimen components on this track — availability unknown
— невідомо— невідомо₴-? — verify pathwaynot recorded
Стандартний план
FOLFOX (mFOLFOX6) (REG-FOLFOX)
✓ зареєстровано✓ покривається₴-? — verify pathwayНСЗУ formulary
IND-CRC-ADJUVANT-STAGE3-CAPOX
—
No regimen components on this track — availability unknown
— невідомо— невідомо₴-? — verify pathwaynot recorded

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-05-04.

plan_id: PLAN-BMA-NTRK_FUSION_CRC-V1 | version: 1 | generated: 2026-05-04T14:13:15.669373+00:00
Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.
Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.
Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.