OpenOnco · Treatment Plan

План лікування — Карцинома слинних залоз

PLAN-BMA-NTRK_ETV6_SALIVARY-V1 · v1 · 2026-08-18

Пацієнт

BMA-NTRK_ETV6_SALIVARY · Algorithm: ALGO-SALIVARY-1L

ДіагнозКарцинома слинних залоз

МОЗ / ICD-10C07, C08

ICD-O-38500/3; C07, C08

Клінічна значущість мутацій (ESCAT)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку

Біомаркер	Варіант	ESCAT	Доказова база	Клінічна дія	Препарати	Джерела
ESCAT: потрібен клінічний переглядBIO-NTRK-FUSION	ETV6-NTRK3 fusion	IA	SRC-FDA-CDS-2026 Evidence cited from clinical guidelines; per-source evidence levels not yet structured. See Phase-2-of-CIViC-pivot for re-cite roadmap.	ETV6-NTRK3 is the defining fusion of mammary analogue secretory carcinoma (MASC) of salivary gland. Larotrectinib and entrectinib are highly active (NAVIGATE / STARTRK-2 pooled — ORR 75-90% in salivary cohort). Treatment is identical to gene-level NTRK fusion.	larotrectinib monotherapy entrectinib monotherapy	SRC-FDA-CDS-2026
ESCAT: потрібен клінічний переглядBIO-NTRK-FUSION	NTRK1/2/3 fusion (ETV6-NTRK3 defines mammary analogue secretory carcinoma, MASC)	IA	SRC-FDA-CDS-2026 Evidence cited from clinical guidelines; per-source evidence levels not yet structured. See Phase-2-of-CIViC-pivot for re-cite roadmap.	NTRK fusion in salivary gland tumors — virtually 100% of mammary analogue secretory carcinoma (MASC) carry ETV6-NTRK3. Larotrectinib (NAVIGATE / pooled phase 1/2, Drilon NEJM 2018 — ORR 75% across tumor types, salivary subset ORR ~85%) and entrectinib (STARTRK-2 / ALKA / STARTRK-NG) are FDA-approved tumor-agnostic for NTRK-fusion solid tumors. Salivary MASC has among the highest response rates.	larotrectinib monotherapy entrectinib monotherapy (preferred for CNS disease)	SRC-FDA-CDS-2026

Primary current-line option

Стандартний план

★ DEFAULT

Indication

IND-SALIVARY-PALLIATIVE-PACLITAXEL-CARBO

Regimen

Paclitaxel + carboplatin (salivary gland carcinoma, palliative)

Препарати + НСЗУ

Паклітаксель (DRUG-PACLITAXEL) Paclitaxel 175 mg/m² · Per regimen schedule · IV ✓ НСЗУ покриває
Карбоплатин (DRUG-CARBOPLATIN) carboplatin AUC 5 IV q3w × 6 cycles · Per regimen schedule · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання

Reason

Primary current-line option selected by ALGO-SALIVARY-1L at the fallback path.

Хронологія

Хронологія лікування — виведено зі схеми та графіка моніторингу

Стандартний план

Індукція · Paclitaxel + carboplatin (salivary gland carcinoma, palliative)

21-денні цикли × 6 cycles or until progression / toxicity

MDT brief

Якість даних

Можна використовувати з застереженнями. Критичних прогалин default-треку не знайдено, але MDT має переглянути наведені застереження перед фінальним підписанням.

Покриття біомаркерів: 0/0 відомо (100%), 0 відсутньо, 0 прогалин default-треку
Неоцінені RedFlags: RF-SALIVARY-ADVANCED-PALLIATIVE, RF-SALIVARY-FRAILTY-AGE, RF-SALIVARY-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-SALIVARY-INFECTION-SCREENING, RF-SALIVARY-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-SALIVARY-TRANSFORMATION-PROGRESSION

Технічні метадані MDT skills (0/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).

Спеціаліст	skill_id	Версія	Last reviewed	Domain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Клінічний фармацевт	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематолог	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopathology
Інфекціоніст / гепатолог	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онколог	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Паліативна допомога	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Патолог (загальний)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	pathology
Сімейний лікар / терапевт	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Психолог / онкопсихолог	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Лікар-радіолог	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджер	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Хірург-онколог	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Sources cited

SRC-NCCN-THYROID-2025: NCCN Clinical Practice Guidelines — Thyroid Carcinoma (2025.v2)

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-08-18.

NCT	Назва	Фаза	Статус	Спонсор	UA	Сигнали	Включення (фрагмент)
NCT06145308	Precision Treatment of Recurrent/Metastatic Salivary Gland Carcinoma Guided by Molecular Typing	PHASE2	RECRUITING	Peking Union Medical College	—	Біомаркер: збагачено Малий набір (N<50) Сурогатна кінцева точка Одна країна

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).

Опція	Реєстрація UA	НСЗУ	Cost orientation	Access pathway
Стандартний план Paclitaxel + carboplatin (salivary gland carcinoma, palliative) (REG-PACLITAXEL-CARBOPLATIN-SALIVARY)	✓ зареєстровано	✓ покривається	₴-? — verify pathway	НСЗУ formulary
Trial · NCT06145308 Precision Treatment of Recurrent/Metastatic Salivary Gland Carcinoma Guided by Molecular Typing No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-08-18.

plan_id: PLAN-BMA-NTRK_ETV6_SALIVARY-V1 | version: 1 | generated: 2026-08-18T07:59:45.117986+00:00

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.

Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.