Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) — 2L+ HER2+ gástrico (DESTINO-Gástrico01)

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Componentes	`DRUG-TRASTUZUMAB-DERUXTECAN`

ID	`REG-TDXD-GASTRIC`
Tipo	Esquema terapêutico
Estado	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Doenças	Nenhuma declaração
Fontes	`SRC-ESMO-GASTRIC-2024` `SRC-NCCN-GASTRIC-2025`

Notas

DESTINY-Gastric01 (Shitara 2020): 2L+ HER2+ gastric/GEJ adenocarcinoma post-trastuzumab failure — T-DXd vs investigator's-choice chemo ORR 51% vs 14%, mOS 12.5 vs 8.4 mo (HR 0.59). Asian-population trial; DESTINY-Gastric02 single-arm Western confirmed activity. Gastric dose 6.4 mg/kg q3w (higher than breast 5.4 mg/kg due to faster clearance). ILD remains key dose-limiting toxicity — baseline + serial CT chest + pulmonology referral on any new respiratory symptom mandatory.

Usado por

Algoritmos

ALGO-ESOPH-2L - ALGO-ESOPH-2L

Indicação

IND-ESOPH-METASTATIC-2L-HER2-POSITIVE-T-DXD - IND-ESOPH-METASTATIC-2L-HER2-POSITIVE-T-DXD
IND-GASTRIC-METASTATIC-2L-HER2-TDXD - IND-GASTRIC-METASTATIC-2L-HER2-TDXD