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Daratumumab + Bortezomib + Lenalidomide + Dexamethasone (D-VRd), 4-6 induction cycles

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Registro de base de conhecimento para auditoria. Conteúdo clínico provisório: não é uma prescrição. Um oncologista deve verificar fontes originais, aplicabilidade e estado de revisão. Regras completas e restrições estão no YAML.

Fonte YAML: registo completo

Notas

Indução de Quadropleto — preferida para MM recém diagnosticado com citogenética de alto risco e cada vez mais para todos os doentes elegíveis para transplante por NCCN 2025 (perseus, dados do ensaio GRIFFIN que mostram uma taxa de negatividade MRD melhorada). Sempre emparelhada com triagem do VHB + profilaxia de entecavir se HBsAg+ ou anti-HBc+ e fenotipação de células vermelhas pré-tratamento (daratumumab interfere com o cruzamento).

Usado por

Contraindications

• CI-BORTEZOMIB-SEVERE-NEUROPATHY - CI-BORTEZOMIB-SEVERE-NEUROPATHY
• CI-LENALIDOMIDE-PREGNANCY - CI-LENALIDOMIDE-PREGNANCY

Capítulos do Manual

• HB-MM-1L - mieloma múltiplo: raciocínio de risco de primeira linha e aptidão

Indicação

• IND-MM-1L-DVRD - IND-MM-1L-DVRD

Esquema terapêutico

• REG-VRD - Bortezomib + Lenalidomide + Dexamethasone (VRD), 4-6 ciclos de indução

Cuidados de Apoio

• SUP-HSV-PROPHYLAXIS - profilaxia HSV/VZV durante a terapêutica com inibidores do proteassoma
• SUP-MM-BONE-PROTECTION - Proteção óssea do mieloma múltiplo (bisfosfonato)
• SUP-MM-VTE-PROPHYLAXIS - profilaxia de TEV para a terapêutica com mieloma baseado em IMID