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Multiple Myeloma · line 1 · Daratumumab + Bortezomib + Lenalidomide + Dexamethasone (D-VRd), 4-6 induction cycles

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

Registro de base de conhecimento para auditoria. Conteúdo clínico provisório: não é uma prescrição. Um oncologista deve verificar fontes originais, aplicabilidade e estado de revisão. Regras completas e restrições estão no YAML.

Fonte YAML: registo completo

Notas

STUB — requires clinical co-lead signoff before publication. Aggressive counterpart to IND-MM-1L-VRD for two-plan output (CHARTER §2). Major access constraint in Ukraine: daratumumab is not currently НСЗУ- reimbursed — funding pathway must be confirmed BEFORE this Plan is finalized. Red-cell phenotyping (type and screen) BEFORE first daratumumab dose is mandatory due to anti-CD38 interference with crossmatching. Phases wired 2026-05-09 per PERSEUS protocol (§17 IndicationPhase schema): D-VRd × 4 induction → ASCT (SUR-ASCT-AUTOLOGOUS) → D-VRd × 2 consolidation → daratumumab-lenalidomide maintenance (REG-DARA-LEN-MAINTENANCE) until progression. Scoped to transplant-eligible patients (fit_for_transplant: true). TRANSPLANT-INELIGIBLE GAP: D-Rd (MAIA trial, Facon NEJM 2019; daratumumab + lenalidomide + dex until progression) or D-VRd × 6 cycles (GRIFFIN-style without ASCT) for non-transplant-eligible NDMM — not yet modeled as a separate indication entity; flag for next HEME backlog wave.

Usado por

Algoritmos

• ALGO-MM-1L - ALGO-MM-1L

Contraindications

• CI-BORTEZOMIB-SEVERE-NEUROPATHY - CI-BORTEZOMIB-SEVERE-NEUROPATHY
• CI-LENALIDOMIDE-PREGNANCY - CI-LENALIDOMIDE-PREGNANCY

Capítulos do Manual

• HB-MM-1L - mieloma múltiplo: raciocínio de risco de primeira linha e aptidão

Perguntas do Manual

• HQ-MM-1L-001 - HQ-MM-1L-001

Indicação

• IND-MM-1L-DARA-RD - IND-MM-1L-DARA-RD

Questionários

• QUEST-MM-1L - Mieloma múltiplo - recém-diagnosticado (1L)