Waldenström with symptomatic hyperviscosity syndrome (serum viscosity >4 cp typical, or s...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-WM-HYPERVISCOSITY`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-25 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-WM`
Fontes	`SRC-ESMO-WM-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	Waldenström com síndrome de hiperviscosidade sintomática (viscosidad sérico >4 cp típico, ou sintomático a qualquer nível): visão turva, cefaleia, hemorragia retiniana, hemorragia mucosa, disfunção neurológica
Direcção clínica	aguentar
Categoria	disfunção de órgãos

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hyperviscosity_symptomatic",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "serum_viscosity_above_4cp",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "retinal_hemorrhage",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Notas

A hiperviscosidade é uma emergência médica que requer plasmaferese ANTES de qualquer terapêutica citotóxica (rituximab pode causar IgM "flare" agravando hiperviscose). Direção "manter" — não desloca regime, mas impõe pré-requisito de plasmafereza. Rituximabe manteve até Ig M reduzido.

Usado por

Algoritmos

ALGO-WM-1L - ALGO-WM-1L
ALGO-WM-2L - ALGO-WM-2L

Indicação

IND-WM-1L-DRC - IND-WM-1L-DRC
IND-WM-2L-CARFILZOMIB-CXCR4MUT - IND-WM-2L-CARFILZOMIB-CXCR4MUT
IND-WM-2L-VRD - IND-WM-2L-VRD
IND-WM-2L-ZANUBRUTINIB - IND-WM-2L-ZANUBRUTINIB

Esquema terapêutico

REG-DRC-WM - Dexamethasone + Rituximab + Cyclophosphamide (DRC) × 6 ciclos
REG-VRD-WM - Bortezomib + Rituximab + Dexamethasone (BDR) × 6-8 cycles — chemo-free alternative for r/...