Onco Wiki / Bandeira vermelha

Risco de reativação do VHB antes da terapêutica imunossupressora/citotóxica: HBsAg-positivo (...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-UNIVERSAL-HBV-REACTIVATION-RISK
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
DoençasNenhuma declaração
FontesSRC-EASL-HCV-2023 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoRisco de reativação do VHB antes da terapêutica imunossupressora/ citotóxica: HBsAg positivo (alto risco) OU HBSAg negativo + anti-HBc positivo (VHB oculto, risco intermédio). Aplica- se ao anti-CD20 (rituximab, obinutuzumab), BTKi, autoSCT e qualquer regime de corticosteróides com doses elevadas.
Direcção clínicaaguentar
Categoriarastreamento de infecções

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hbv_dna_detectable",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

Mandates entecavir or tenofovir prophylaxis from -7 days through +12 months post-last-anti-CD20 (NCCN B-Cell v2.2025 §HBV-1). Reactivation rate without prophylaxis: 30-50% in HBsAg+, 5-10% in HBsAg-/anti-HBc+ cohorts receiving anti-CD20 (Huang et al. 2014, Seto et al. 2014). Replaces the disease-specific RF-HBV-COINFECTION pattern; that RF is retained for ALGO-HCV-MZL-1L pending the clinical-co-lead decision in docs/plans/archive/rf_wiring_audit_2026-04-25.md.

Usado por

Algoritmos

Contraindications

Indicação

Sinal de alerta