Doente HCC HBV positivo (qualquer estado HBsAg+ ou anti-HBc+). Terapia antitumoral — especial...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-HCC-HBV-REACTIVATION-RISK`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-HCC`
Fontes	`SRC-AASLD-HCC-2023` `SRC-NCCN-HCC-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	HBV-positive HCC patient (any HBsAg+ OR anti-HBc+ status). Anti-tumor therapy — especially anti-VEGF (bev) and ICI — can precipitate HBV reactivation with ALT flare and hepatic decompensation in unprophylaxed patients. Mandates entecavir/TDF prophylaxis throughout treatment + ≥12 mo post.
Direcção clínica	aguentar
Categoria	rastreamento de infecções

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hbv_dna_detectable",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

Portão HBC específico — separado do RF-UNIVERSAL-HBV-REACTIVATION-RISK, porque os doentes com HCC têm uma maior viremia basal + substrato cirrótico. Entecavir ou tenofovir disoproxil/alafenamida aceitável; concomitante com via VHC-DAA aceitável quando ambos os vírus apresentam.

Usado por

Indicação

IND-HCC-SYSTEMIC-1L-ATEZO-BEV - IND-HCC-SYSTEMIC-1L-ATEZO-BEV