Onco Wiki / Bandeira vermelha

Icterícia obstructiva / colangite na PDAC: bilirrubina total ≥3 mg/dL com cabeça pancreática...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-PDAC-BILIARY-OBSTRUCTION-CHOLANGITIS
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-PDAC
FontesSRC-ESMO-PANCREATIC-2024 SRC-NCCN-PANCREATIC-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoIcterícia obstructiva / colangite na PDAC: bilirrubina total ≥3 mg/dL com massa da cabeça pancreática causando dilatação biliar das árvores, OR colangites ativas (febre + dor RUQ + icteríceo). Mandatos de drenagem biliária (ERCP-stent ou PTC) ANTES de quimioterapia, que é hepatotóxica e reduz a depuração de citotóxicos.
Direcção clínicaaguentar
Categoriadisfunção de órgãos

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "total_bilirubin_mg_dl",
          "threshold": 3
        },
        {
          "finding": "biliary_dilation",
          "value": true
        }
      ]
    },
    {
      "finding": "active_cholangitis",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

~70% of head-of-pancreas tumors present with jaundice. Biliary stent (preferred metallic for life expectancy >3 mo, plastic for shorter) via ERCP first-line; PTC if ERCP fails. Resolve bilirubin to <2 mg/dL before initiating gem-nab-pac or FOLFIRINOX (irinotecan in FOLFIRINOX is hepatically cleared — dose-modify or omit if bilirubin >ULN).

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Sinal de alerta