Paciente transplantado MDS-HR elegível: idade <70-75 (por prática local), HCT-CI ≤4, adequado...
Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.
| ID | RF-MDS-TRANSPLANT-ELIGIBLE |
|---|---|
| Tipo | Sinal de alerta |
| Estado | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Doenças | DIS-MDS-HR |
| Fontes | SRC-ESMO-MDS-2021 SRC-NCCN-AML-2025 |
Origem da bandeira vermelha
| Definição | Doente transplantado MDS-HR elegível: idade < 70-75 (por prática local), IC-HCT ≤4, função adequada dos órgãos, doador disponível — iniciar a pesquisa do doador de aloHCT no início da AHM, não no falhamento da AHA |
|---|---|
| Direcção clínica | intensificar |
| Categoria | high-risk-biology |
| Algoritmo de deslocamentos | ALGO-MDS-HR-1L |
Lógica de Desencadeamento
{
"any_of": [
{
"finding": "transplant_eligible",
"value": true
},
{
"all_of": [
{
"comparator": "<",
"finding": "age_years",
"threshold": 70
},
{
"comparator": "<=",
"finding": "hct_ci_score",
"threshold": 4
},
{
"finding": "ipss_r_category",
"value": "high"
}
]
}
],
"type": "composite"
}
Notas
AlloHCT is the only curative option for MDS-HR; survival benefit consistently demonstrated in IPSS-R high / very-high. Biological-age + comorbidity + donor + caregiver support determine eligibility, not chronological age alone (HCT-CI / Sorror score is the key tool). Triggers donor search initiation alongside HMA — do NOT wait for HMA failure as donor search takes 3-6 months. STUB — requires clinical co-lead signoff.
Usado por
Algoritmos
ALGO-MDS-HR-1L- ALGO-MDS-HR-1LALGO-MDS-HR-2L- ALGO-MDS-HR-2L
Indicação
IND-MDS-HR-1L-AZA- IND-MDS-HR-1L-AZAIND-MDS-HR-ALLOHCT- IND-MDS-HR-ALLOHCT