Onco Wiki / Bandeira vermelha

MDS evoluindo para AML (≥20% blastos) ou MDS-IB2 acelerado com progressão rápida na HMA...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-MDS-TRANSFORMATION-PROGRESSION
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-MDS-HR DIS-MDS-LR
FontesSRC-ESMO-MDS-2021 SRC-NCCN-AML-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoMDS progredindo para AML (≥20% blastos) ou MDS-IB2 acelerado com progressão rápida no HMA — mudar para algoritmo AML ou escalar para ven+aza / quimioterapia intensiva + ponte de alôHCT
Direcção clínicaintensificar
Categoriatransformação-progressão
Algoritmo de deslocamentosALGO-MDS-HR-1L, ALGO-MDS-LR-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "bm_blasts_pct",
      "threshold": 20
    },
    {
      "finding": "hma_failure",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rapid_blast_increase",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "mds_to_aml_transformation",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

≥20% blasts = AML by WHO 2022; switch to AML algorithm. HMA failure in MDS-HR has dismal prognosis (~6-month median OS without alloHCT); ven+aza or intensive chemo + alloHCT bridge are the rescue options. STUB — requires clinical co-lead signoff.

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