Onco Wiki / Bandeira vermelha

Doente MDS com disfunção orgânica limitante terapêutica: ECOG ≥3, compromisso renal grave (Cr...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

Origem da bandeira vermelha

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog_performance_status",
      "threshold": 3
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "creatinine_clearance_ml_min",
      "threshold": 30
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "total_bilirubin_ulnratio",
      "threshold": 3
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "lvef_percent",
      "threshold": 40
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "nyha_class",
      "threshold": 3
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

Triggers de-escalation in MDS-HR (skip alloHCT track; consider lower HMA dose or supportive care only) and in MDS-LR (avoid lenalidomide if severe renal impairment; avoid ESA if uncontrolled HTN). CrCl <30 also drives lenalidomide dose reduction + careful HMA dosing. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Usado por

Algoritmos

• ALGO-MDS-HR-1L - ALGO-MDS-HR-1L
• ALGO-MDS-HR-2L - ALGO-MDS-HR-2L
• ALGO-MDS-LR-1L - ALGO-MDS-LR-1L
• ALGO-MDS-LR-2L - ALGO-MDS-LR-2L

Indicação

• IND-MDS-HR-1L-AZA - IND-MDS-HR-1L-AZA
• IND-MDS-HR-1L-VEN-AZA - IND-MDS-HR-1L-VEN-AZA
• IND-MDS-HR-ALLOHCT - IND-MDS-HR-ALLOHCT