Onco Wiki / Bandeira vermelha

Linfoma de células manteiras com morfologia blastoide/ pleomórfica OR mutação TP53 OR del(17p)...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

Origem da bandeira vermelha

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "blastoid_morphology",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "pleomorphic_morphology",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "BIO-TP53-MUTATION",
      "value": "positive"
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "BIO-KI67-PROLIFERATION-INDEX",
      "threshold": 30
    },
    {
      "finding": "tp53_mutation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "del_17p",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ki67_above_30_percent",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Notas

Blastoide/pleomórfico + MCL mutante TP53 tem má resposta ao quimioimuno (BR/R-CHOP/R-DHAP) — impacto de sobrevivência substancial. Rota direta para BTKi-baseado (acalabrutinib + rituximab; consolidação com allo-SCT ou CAR-T na progressão).

Usado por

Algoritmos

• ALGO-MCL-1L - ALGO-MCL-1L
• ALGO-MCL-2L - ALGO-MCL-2L

Biomarcador

• BIO-KI67-PROLIFERATION-INDEX - Índice de proliferação Ki-67 (IHC, % de núcleos positivos)
• BIO-TP53-MUTATION - mutação TP53 / del(17p)

Indicação

• IND-MCL-1L-BTKI-R - IND-MCL-1L-BTKI-R
• IND-MCL-1L-INTENSIVE - IND-MCL-1L-INTENSIVE
• IND-MCL-POST-INDUCTION-RITUXIMAB-MAINTENANCE - IND-MCL-POST-INDUCTION-RITUXIMAB-MAINTENANCE

Sinal de alerta

• RF-MCL-BLASTOID-VARIANT - Variante histológica blastoide ou pleomórfica do linfoma de células do manto — ~10-15% da LCM em di...
• RF-MCL-TRANSFORMATION-PROGRESSION - LCM com progressão morfológica para variante blastóide ou pleomórfica (frequentemente com TP53 acqu...