Breast cancer (invasive) · line 2 · Elacestrant monotherapy (HR+/HER2- ESR1-mutant metastatic post-AI/CDK4/6i)

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

Registro de base de conhecimento para auditoria. Conteúdo clínico provisório: não é uma prescrição. Um oncologista deve verificar fontes originais, aplicabilidade e estado de revisão. Regras completas e restrições estão no YAML.

Fonte YAML: registo completo

Linha terapêutica	2
Pista	padrão
Regime associado	`REG-ELACESTRANT-BREAST`

ID	`IND-BREAST-HR-POS-2L-ESR1-ELACESTRANT`
Tipo	Indicação
Estado	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-BREAST`
Fontes	`SRC-EMERALD-BIDARD-2022` `SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024` `SRC-NCCN-BREAST-2025`

Notas

ESCAT IA. EMERALD established elacestrant (oral SERD) for ESR1-mutant HR+/HER2- after AI ± CDK4/6i progression. ESR1 mutations are acquired on AI therapy (~30-40% of post-AI metastatic) and predict AI resistance — ctDNA testing at progression is the preferred detection method (subclonal, polyclonal in tissue). Modest absolute PFS gain in overall ESR1-mut cohort (3.8 vs 1.9 mo) but enriched in long-CDK4/6i-exposed subgroup. Other oral SERDs (camizestrant, giredestrant, imlunestrant) and PROTACs (vepdegestrant) in late development. UA access barrier: elacestrant not registered; named-patient import / EAP / cross-border only.

Usado por

Algoritmos

ALGO-BREAST-HR-POS-2L - ALGO-BREAST-HR-POS-2L

Capítulos do Manual

HB-BREAST-HR-POS-HER2-NEG-1L - Câncer de mama metastático HR+/HER2-: raciocínio de primeira linha