All-trans retinoic acid (Tretinoin)
Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.
| ID | DRUG-ATRA |
|---|---|
| Tipo | Fármaco |
| Alegais | ATRAÁcido retinoico transTretinoínaVesanóidesТретиноїн (ATRA) |
| Estado | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Doenças | DIS-APL |
| Fontes | SRC-APL0406-LOCOCO-2013 SRC-ELN-APL-2019 SRC-NCCN-AML-2025 |
Fatos sobre as drogas
| Classe | Retinoide (derivado da vitamina A); agente de diferenciação |
|---|---|
| Mecanismo | Binds retinoic-acid receptor α (RARα) and degrades the PML-RARα fusion oncoprotein in APL → forces blast differentiation rather than killing. Cornerstone of every APL induction regimen. |
| Dose típica | APL: 45 mg/m²/day PO divided BID until complete remission (typically ~30-50 days). Continue per consolidation/maintenance protocol. Initiate IMMEDIATELY at clinical APL suspicion (don't wait for cytogenetic confirmation) — mortality from bleeding > from leukemia in first 7 days. |
| Ucrânia registada | Verdade |
| NSZU reembolsado | Verdade |
| Ucrânia verificada pela última vez | 2026-04-27 |
Avisos
- Differentiation syndrome (formerly RA-syndrome) — fever, dyspnea, weight gain, pulmonary infiltrates, hypotension; potentially fatal; treat with dexamethasone 10 mg IV BID
- Leucocitose — o elevado risco de BBC no diagnóstico prediz maior risco de SD; esteroides profiláticos se o BBC >5K (baixo risco) ou >10K (alto risco)
- Teratogenicidade — a gravidez deve ser excluída
Notas
Initiate ATRA at clinical APL suspicion based on smear findings + DIC pattern, BEFORE PML-RARα confirmation — early death from bleeding is the dominant APL mortality. Differentiation-syndrome prophylaxis with dexamethasone 10 mg IV BID for high-risk (WBC >10K) or rising WBC. Pregnancy-test gating + 2 forms of contraception mandatory.
Usado por
Esquema terapêutico
REG-ATRA-ATO-APL- ATRA + Trióxido de arsénico (APL de baixo risco/intermédio) - APL0406 / LO-CoCoREG-ATRA-ATO-APL-SALVAGE- ATRA + ATO salvamento para R/R APL pós linha de frenteREG-ATRA-ATO-IDA-APL- ATRA + ATO + Idarubicin (APL high-risk) — modified APL0406 / AIDA-styleREG-GEMTUZUMAB-APL- Gemtuzumab ozogamicin for relapsed APL with maintenance