O NRAS Q61R é o ponto mais comum do NRAS no melanoma (~20% dos melanômes cutâneos).
Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.
| ID | BMA-NRAS-Q61R-MELANOMA |
|---|---|
| Tipo | Relevância terapêutica |
| Estado | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Doenças | DIS-MELANOMA |
| Fontes | SRC-CIVIC SRC-ESMO-MELANOMA-2024 SRC-NCCN-MELANOMA-2025 |
Fatos de ação
| Biomarcador | BIO-RAS-MUTATION |
|---|---|
| Variante | NRAS Q61R |
| Doença | DIS-MELANOMA |
| Nível ESCAT | IB |
| Combinações recomendadas | nivolumab + ipilimumab (1L preferido), binimetinib (NEMO; experimental/desmarcado) |
| Resumo das provas | NRAS Q61R is the most common NRAS hotspot in melanoma (~20% of cutaneous melanomas). Binimetinib (MEKi) monotherapy improved PFS vs dacarbazine in NEMO (Dummer et al. Lancet Oncol 2017) — modest benefit; not FDA-approved as monotherapy. ICI (anti-PD1 ± anti-CTLA4) is the standard 1L for NRAS-mut metastatic melanoma. MEKi+CDK4/6i combos under investigation. |
Notas
ESCAT IB. Under BIO-RAS-MUTATION (no dedicated BIO-NRAS-Q61R yet — flag for BIO authoring).
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