Waldenström avec syndrome d'hyperviscosité symptomatique (viscosités sériques >4 cp typiques, ou s...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

ID	`RF-WM-HYPERVISCOSITY`
Type	Signal d’alerte
État	reviewed 2026-04-25 \| pending_clinical_signoff
Maladies	`DIS-WM`
Sources	`SRC-ESMO-WM-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origine du drapeau rouge

Définition	Waldenström présentant un syndrome d'hyperviscosité symptomatique (viscosités sériques >4 cp typiques ou symboliques à n'importe quel niveau) : vision floue, céphalées, hémorragie rétinienne, saignement muqueux, dysfonctionnement neurologique
Direction clinique	en attente
Catégorie	dysfonction d'organe

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hyperviscosity_symptomatic",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "serum_viscosity_above_4cp",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "retinal_hemorrhage",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Notes

Hyperviscosity is medical emergency requiring plasmapheresis BEFORE any cytotoxic therapy (rituximab can cause IgM "flare" worsening hyperviscosity). Direction "hold" — does NOT shift regimen, but imposes plasmapheresis prerequisite. Rituximab held until IgM reduced.

Utilisé par

Algorithmes

ALGO-WM-1L - ALGO-WM-1L
ALGO-WM-2L - ALGO-WM-2L

Indication

IND-WM-1L-DRC - IND-WM-1L-DRC
IND-WM-2L-CARFILZOMIB-CXCR4MUT - IND-WM-2L-CARFILZOMIB-CXCR4MUT
IND-WM-2L-VRD - IND-WM-2L-VRD
IND-WM-2L-ZANUBRUTINIB - IND-WM-2L-ZANUBRUTINIB

Protocole thérapeutique

REG-DRC-WM - Dexamethasone + Rituximab + Cyclophosphamide (DRC) × 6 cycles
REG-VRD-WM - Bortezomib + Rituximab + Dexamethasone (BDR) × 6-8 cycles — chemo-free alternative for r/...