Âge >70 OU ECOG ≥3 OU CrCl 50-70 mL/min — HD-MTX à dose complète (≥3,5 g/m2) comporte une...
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
| ID | RF-PCNSL-FRAILTY-AGE |
|---|---|
| Type | Signal d’alerte |
| État | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Maladies | DIS-PCNSL |
| Sources | SRC-ESMO-DLBCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Origine du drapeau rouge
| Définition | Âge >70 OU ECOG ≥3 OU CrCl 50-70 mL/min — HD-MTX à dose complète (≥3,5 g/m2) entraîne une toxicité excessive; MTX à dose réduite (1-3 g/m2) ± rituximab considéré. |
|---|---|
| Direction clinique | désescalade |
| Catégorie | âge de fragilité |
| Algorithme de décalage | ALGO-PCNSL-1L |
Logique de déclenchement
{
"any_of": [
{
"comparator": ">",
"finding": "age_years",
"threshold": 70
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "ecog_status",
"threshold": 3
},
{
"all_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "creatinine_clearance_ml_min",
"threshold": 50
},
{
"comparator": "<=",
"finding": "creatinine_clearance_ml_min",
"threshold": 70
}
]
}
],
"type": "composite_clinical"
}
Notes
Les SAPS PCNSL âgés dominés par la tolérance à l'induction; les doses réduites de MTX avec rituximab atteignent des taux de réponse comparables avec une toxicité nettement moindre. La décision se situe dans le cadre de l'ajustement posologique de niveau Indication-, pas 1L branche Algorithme.
Utilisé par
Algorithmes
ALGO-PCNSL-1L- ALGO-PCNSL-1LALGO-PCNSL-2L- ALGO-PCNSL-2L
Indication
IND-PCNSL-2L-RMPV-SALVAGE- IND-PCNSL-2L-RMPV-SALVAGE