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Myélome multiple avec syndrome d'hyperviscosité — peu fréquent mais classique dans IgA-MM (M-spike >...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-MM-HYPERVISCOSITY
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-MM
SourcesSRC-ESMO-MM-2023 SRC-NCCN-MM-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionMyélome multiple avec syndrome d'hyperviscosité - peu fréquent mais classique chez IgA-MM (M-spike >5 g/dL, tendance à la polymérisation) ou la gammopathie biclonal : vision trouble, hémorragie rétinienne, saignement muqueux, symptômes neurologiques
Direction cliniqueen attente
Catégoriedysfonction d'organe
Algorithme de décalageALGO-MM-1L

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hyperviscosity_symptomatic",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "serum_viscosity_above_4cp",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "retinal_hemorrhage",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "iga_m_spike_g_dl",
      "threshold": 5
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notes

L'hyperviscosité est beaucoup plus rare chez MM que chez WM (IgM est intrinsèquement plus visqueux que IgG/IgA), mais IgA-MM avec une très forte épilation M (>5 g/dL) ou une maladie biclonal peut la produire. Par NCCN-MM + ESMO-MM 2023 : plasmaphérèse 1-2 volumes plasmatiques par jour jusqu'à résolution des symptômes, THEN initier la cytoréduction. Direction HOLD sur l'induction de routine jusqu'au lancement de la plasmaphérése; priorité 10. STUB - nécessite un signe de co-livre clinique.

Utilisé par

Indication