Onco Wiki / drapeau rouge

Patient SDM avec dysfonctionnement d'organe limitant le traitement: ECOG ≥3, insuffisance rénale sévère (Cr...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-MDS-ORGAN-DYSFUNCTION
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-MDS-HR DIS-MDS-LR
SourcesSRC-ESMO-MDS-2021 SRC-NCCN-AML-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionPatient SDM présentant un traitement limitant la dysfonction d'organe : ECOG ≥3, insuffisance rénale sévère (Clr <30), dyspnée hépatique (bilirubine >3× LSN) ou dyspotisme cardiaque (LVEF <40%, NYHA III-IV)
Direction cliniquedésescalade
Catégoriedysfonction d'organe
Algorithme de décalageALGO-MDS-HR-1L

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog_performance_status",
      "threshold": 3
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "creatinine_clearance_ml_min",
      "threshold": 30
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "total_bilirubin_ulnratio",
      "threshold": 3
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "lvef_percent",
      "threshold": 40
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "nyha_class",
      "threshold": 3
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notes

Triggers de-escalation in MDS-HR (skip alloHCT track; consider lower HMA dose or supportive care only) and in MDS-LR (avoid lenalidomide if severe renal impairment; avoid ESA if uncontrolled HTN). CrCl <30 also drives lenalidomide dose reduction + careful HMA dosing. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Utilisé par

Algorithmes

Indication