MDS avec IPSS-M haut ou très haut risque (2022 mise à jour moléculaire intégrant 31 gènes mutat...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

ID	`RF-IPSS-M-HIGH`
Type	Signal d’alerte
État	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Maladies	`DIS-MDS-HR` `DIS-MDS-LR`
Sources	`SRC-ESMO-MDS-2021` `SRC-IPSS-M-BERNARD-2022` `SRC-NCCN-AML-2025`

Origine du drapeau rouge

Définition	MDS with IPSS-M high or very-high risk (2022 molecular update incorporating 31 gene mutations) — restratifies ~46% of patients vs IPSS-R; supports HR-MDS treatment pathway including alloHCT discussion + HMA-based 1L
Direction clinique	intensifier
Catégorie	score de risque
Algorithme de décalage	ALGO-MDS-HR-1L, ALGO-MDS-LR-1L

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "ipss_m_risk",
      "value": "high"
    },
    {
      "finding": "ipss_m_risk",
      "value": "very_high"
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ipss_m_score",
      "threshold": 0.5
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notes

IPSS-M (Bernard et al., NEJM Evidence 2022) intègre 31 mutations génétiques (TP53 multi-hit, SF3B1 favorable, ASXL1, EZH2, RUNX1, SRSF2, U2AF1, autres) avec des caractéristiques cliniques/cytogénétiques IPSS. Restratifie ~46 % des patients — plusieurs cas intermédiaires IPSS-R sont améliorés vers IPSS‐M élevé/très élevé (et vice versa). Le seuil 0,5 correspond à la limite « modérée à haute » du nomogramme de Bernard. La direction « intensifie » — pousse vers l'évaluation d'admissibilité à l'examen des HCT + induction de l'AMH.

Utilisé par

Algorithmes

ALGO-MDS-HR-1L - ALGO-MDS-HR-1L