Onco Wiki / drapeau rouge

Infection active ou latente nécessitant une résolution / prophylaxie avant d'amorcer R-CHOP-cl...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-DLBCL-INFECTION-SCREENING
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-DLBCL-NOS
SourcesSRC-ESMO-DLBCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionInfection active ou latente nécessitant une résolution/prophylaxie avant d'initier un traitement de classe R-CHOP : HBsAg-positif (risque élevé de réactivation du VHB sur les anti-CD20), anti-HBc-positif (VHB occulte), VIH-positif (exige le choix du régime d'infection par le VIH) ou TB active.
Direction cliniqueen attente
Catégoriedépistage des infections

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notes

HBsAg+ → mandatory entecavir or tenofovir prophylaxis from –7d through +12mo post-last-anti-CD20 (NCCN B-Cell §HBV-1; ESMO DLBCL §pre-treatment). HIV+ DLBCL is treatable with R-CHOP or DA-EPOCH-R but requires concomitant ART — use the existing IND-DLBCL-1L-RCHOP, but the clinical team must confirm ART regimen and CD4 baseline first. Active TB: full anti-TB course before chemoimmunotherapy when feasible. This RF surfaces the hold; the algorithm engages ALGO-DLBCL-1L step 1 to defer indication selection until prophylaxis/ART/anti-TB pathway is documented.

Utilisé par

Algorithmes

Indication