Ifosfamide
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
| ID | DRUG-IFOSFAMIDE |
|---|---|
| Type | Médicament |
| Alias | HoloxanIfexMitoxanaІфосфамід |
| État | reviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff |
| Maladies | DIS-BURKITT DIS-EATL DIS-HSTCL DIS-MPNST DIS-NK-T-NASAL DIS-PENILE-SCC DIS-PMBCL DIS-SOFT-TISSUE-SARCOMA DIS-TESTICULAR-GCT |
| Sources | SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Faits sur les drogues
| Catégorie | alkylating_agent — oxazaphosphorine (nitrogen mustard analog) |
|---|---|
| Mécanisme | Prodrug requiring hepatic CYP3A4 / CYP2B6 activation to 4-hydroxy- ifosfamide, which decomposes to ifosforamide mustard — the active DNA- alkylating species producing N7-guanine inter-strand crosslinks and apoptosis in proliferating cells. Side-chain oxidation also generates acrolein (urotoxic — drives hemorrhagic cystitis, neutralized by mesna) and chloroacetaldehyde (the principal neurotoxic metabolite responsible for ifosfamide-induced encephalopathy). |
| Dose typique | ICE / RICE (R/R DLBCL pre-ASCT): 5000 mg/m² IV continuous infusion over 24 h on day 2, with mesna co-administered at 5000 mg/m² in the same bag + 2500 mg/m² infused over 12 h after end of ifosfamide. CODOX-M / IVAC (Burkitt): 1500 mg/m² IV days 1-5 with mesna. ICE pediatric (sarcoma / Wilms): 1800 mg/m² IV days 1-5 with mesna 360 mg/m² before and at 4 + 8 h after each dose. Single-agent germ-cell salvage: 1200 mg/m² IV days 1-5 with mesna. |
| Ukraine enregistrée | Vrai |
| NSZU remboursé | Vrai |
| Ukraine vérifiée pour la dernière fois | 2026-04-27 |
Avertissements
- Toxicité du SNC — l'encéphalopathie induite par l'ifosfamide varie de la somnolence au coma; peut être fatale; traiter avec le bleu de méthylène 50 mg IV q4-6h
- Hemorrhagic cystitis without concurrent mesna and hydration
- Myélosuppression sévère — risque de sepsis neutropénique; standard de soutien G-CSF à dose élevée ICE
Notes
Mesna mandatory at 60-160% of ifosfamide dose in divided schedule (at 0, 4, 8 h after each ifosfamide dose, or in the same bag for continuous infusions). Aggressive hydration (2-3 L/day during therapy) plus daily urine dipstick for blood. Risk factors for encephalopathy: hypoalbuminemia (<3.5 g/dL), elevated creatinine, prior cisplatin exposure, low bicarbonate, pelvic disease bulk. Standard ICE includes G-CSF support starting day 5; >80% of R/R DLBCL patients receive ASCT mobilization with this regimen.
Utilisé par
Protocole thérapeutique
REG-CODOX-IVAC-PROVEN-CNS- eviQ proven-CNS R-CODOX-M / R-IVAC reference for specialist reviewREG-CODOX-M-IVAC- Dose-modified R-CODOX-M / R-IVAC: high-risk reference without proven CNS disease (eviQ 44...REG-DOXORUBICIN-IFOSFAMIDE-MPNST- Doxorubicine + ifosfamide (MPNST avancée/métastatique, 1L)REG-DOXORUBICIN-IFOSFAMIDE-STS- Doxorubicine + ifosfamide (sarcome des tissus mous, régime d'IA)REG-ICE- ICE (Ifosfamide + Carboplatin + Etoposide), 3 cyclesREG-R-ICE-PMBCL- R-ICE de récupération avec consolidation autoSCT (rechute/refractaire PMBCL)REG-RICE-BURKITT- R-ICE (Rituximab + Ifosfamide + Carboplatin + Etoposide) × 2-3 cycles → ASCT dans CR2 (r/r...REG-SMILE- SMILE (Stéroïde + MTX + Ifosfamide + L-asparaginase Etoposide), 2-4 cyclesREG-TIP-GCT-SALVAGE- TIP (paclitaxel + ifosfamide + cisplatin, germ cell tumor salvage)REG-TIP-PENILE- TIP (paclitaxel + ifosfamide + cisplatin, penile SCC)