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Gemcitabine

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDDRUG-GEMCITABINE
TypeMédicament
Alias
2',2'-difluorodéoxycytidineJemzarInfugemdFdCГемцитабін
Étatreviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-BREAST DIS-CHOLANGIOCARCINOMA DIS-NK-T-NASAL DIS-NPC DIS-OVARIAN DIS-PDAC DIS-SOFT-TISSUE-SARCOMA DIS-UROTHELIAL
SourcesSRC-ESMO-PANCREATIC-2024 SRC-NCCN-PANCREATIC-2025

Faits sur les drogues

CatégorieAntimétabolite (analogique de la désoxycytidine)
MécanismePyrimidine nucleoside analog of deoxycytidine. Phosphorylated by deoxycytidine kinase (rate-limiting) to active metabolites gemcitabine diphosphate (dFdCDP) and triphosphate (dFdCTP). dFdCDP inhibits ribonucleotide reductase, depleting deoxynucleotide pools required for DNA synthesis (self-potentiation effect — increases cellular dFdCTP). dFdCTP is incorporated into DNA, after which one additional natural nucleotide is added before DNA polymerase stalls — "masked chain termination" — making the lesion resistant to exonucleolytic repair. Cell cycle phase-specific (S phase) with G1/S blockade. PDAC backbone (gem-nab-pac MPACT, gem mono in frail), biliary tract cancers, NSCLC, bladder, NK/T-nasal lymphoma (SMILE), Hodgkin / DLBCL salvage (GDP).
Dose typiquePDAC gem-nab-pac (MPACT): 1000 mg/m² IV over 30 min days 1, 8, 15 of 28-day cycle. PDAC mono (frail): 1000 mg/m² IV over 30 min weekly × 7, then rest 1 week, then 3-of-4-weekly thereafter. Adjuvant PDAC mono: 1000 mg/m² IV weekly × 3 of every 4 weeks × 6 cycles. Adjuvant biliary tract (BILCAP): 1000 mg/m² IV weekly × 3 of 4 × 8 cycles, with capecitabine. NSCLC (with cisplatin): 1000-1250 mg/m² IV days 1, 8 q21d. Bladder (gem-cis): 1000 mg/m² IV days 1, 8, 15 q28d with cisplatin. Ovarian (with carboplatin): 1000 mg/m² IV days 1, 8 q21d. GDP (lymphoma salvage): 1000 mg/m² IV days 1, 8 q21d. SMILE (NK/T): 1000 mg/m² IV day 1, 8 of 28-day cycle (with steroids, MTX, ifosfamide, L-asparaginase, e...
Ukraine enregistréeVrai
NSZU rembourséVrai
Ukraine vérifiée pour la dernière fois2026-04-27

Avertissements

Notes

La dose du jour 15 est souvent maintenue pour les CNA <1,5 ou les plaquettes <100. La HUS/TMA est rare mais catastrophique — surveiller la fonction rénale + les laboratoires d'hémolyse (LDH, haptoglobine, schistocytes) périodiquement; cesser définitivement si confirmé. La toxicité pulmonaire (toux, dyspnée, nouvelle hypoxie) nécessite un examen immédiat, y compris la tomodensitométrie et l'arrêt. Rappel des rayonnements : réactions muco-cutanées sévères dans le champ de RT antérieur - augmenter la sensibilisation lors du séquençage ou de la combinaison avec la RT (esp. oesophage, poumon, pelvien). Pour PDAC : gem-nab-pac surpasse modestement gem mono (MPACT mOS 8.5 vs 6,7) ; FOLFIRINOX préféré dans l'ajustement ECOG 0 ; gem mono pour fragile.

Utilisé par

Protocole thérapeutique