Onco Wiki / Bandera roja

Riesgo de reactivación del VHB antes de la terapia inmunosupresora / citotóxica: HBsAg-positivo (...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

IDRF-UNIVERSAL-HBV-REACTIVATION-RISK
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesNinguna declarada
FuentesSRC-EASL-HCV-2023 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónRiesgo de reactivación del VHB antes del tratamiento inmunosupresor / citotóxico: AgHBs positivo (de alto riesgo) O AgHbs negativo + anti-HBc positivo (VHB oculto, riesgo intermedio).Aplicable al anti-CD20 (rituximab, obinutuzumab), BTKi, autoSCT y cualquier régimen de alta dosis de corticosteroides.
Dirección clínicaAtención
Categoríadetección de infecciones

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hbv_dna_detectable",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

Mandates entecavir or tenofovir prophylaxis from -7 days through +12 months post-last-anti-CD20 (NCCN B-Cell v2.2025 §HBV-1). Reactivation rate without prophylaxis: 30-50% in HBsAg+, 5-10% in HBsAg-/anti-HBc+ cohorts receiving anti-CD20 (Huang et al. 2014, Seto et al. 2014). Replaces the disease-specific RF-HBV-COINFECTION pattern; that RF is retained for ALGO-HCV-MZL-1L pending the clinical-co-lead decision in docs/plans/archive/rf_wiring_audit_2026-04-25.md.

Utilizado por

Algoritmos

Contraindications

Indicación

Señal de alerta