Coinfección por hepatitis B: HBsAg positivo O anti-HBc positivo total (riesgo de VHB ocul...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

ID	`RF-HBV-COINFECTION`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-25 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-HCV-MZL`
Fuentes	`SRC-EASL-HCV-2023` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	Hepatitis B coinfection: HBsAg positive OR anti-HBc total positive (occult HBV risk). HCV-MZL-specific surveillance flag — universal HBV reactivation handling lives in RF-UNIVERSAL-HBV-REACTIVATION-RISK.
Dirección clínica	investigación
Categoría	detección de infecciones

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

HBV co-infection in HCV-MZL patients triggers MDT-brief annotation recommending HBV-prophylaxis (entecavir or TDF) before any anti-CD20 exposure. Reactivation rates without prophylaxis: ~50% in HBsAg+, 5-10% in anti-HBc+ (occult HBV). Algorithm choice between ANTIVIRAL and BR-AGGRESSIVE arms is not affected — both arms can proceed with HBV prophylaxis in parallel. The cross-disease/universal HBV reactivation handling (HBsAg+, anti-HBc+, HBV-DNA detectable) is consolidated into RF-UNIVERSAL-HBV-REACTIVATION-RISK. This disease-specific entry kept for backwards compatibility with existing HCV-MZL plans; new diseases should rely on the universal flag instead.

Utilizado por

Biomarcador

BIO-HBV-STATUS - Estado del VHB (HBsAg + serología anti-HBc)

Contraindications

CI-HBV-NO-PROPHYLAXIS - CI-HBV-NO-PROPHYLAXIS

Cuestionarios

QUEST-CLL-1L - Leucemia linfocítica crónica / LTS — primera línea
QUEST-HCV-MZL-1L - Linfoma de la zona marginal asociada al VHC — primera línea
QUEST-MM-1L - Mieloma múltiple - recién diagnosticado (1L)

Señal de alerta

RF-UNIVERSAL-HBV-REACTIVATION-RISK - Riesgo de reactivación del VHB antes de la terapia inmunosupresora / citotóxica: HBsAg-positivo (...