PMF intermedio-2 o alto riesgo por DIPSS-Plus — remisión aloHCT obligatoria en pa elegible...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

ID	`RF-PMF-HIGH-RISK-DIPSS`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-25 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-PMF`
Fuentes	`SRC-DIPSS-PLUS-GANGAT-2011` `SRC-ESMO-MPN-2015` `SRC-NCCN-MPN-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	PMF intermedio-2 o alto riesgo por DIPSS-Plus — referencia al aloHCT obligatoria en pacientes elegibles (solamente opción curativa); ruxolitinib para esplenomegalia sintomática + síntomas mientras espera el trasplante
Dirección clínica	intensificar
Categoría	high-risk-biology
Algoritmo de cambios	ALGO-PMF-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "dipss_plus_risk",
      "value": "intermediate_2"
    },
    {
      "finding": "dipss_plus_risk",
      "value": "high"
    },
    {
      "finding": "mipss70_risk",
      "value": "high"
    },
    {
      "finding": "mipss70_risk",
      "value": "very_high"
    }
  ],
  "type": "risk_score"
}

Notas

DIPSS-Plus int-2 / alta → mediana OS ~2,9 / 1,3 años sin alloHCT. AlloHCT en pacientes en forma mejora la OS pero lleva 30-50% TRM. Ruxolitinib puentes síntomas + bazo; NO elimina clone pero puede extender la SO en los análisis de COMFORT agrupados. STUB — requiere firma clínica co-lead.

Utilizado por

Algoritmos

ALGO-PMF-1L - ALGO-PMF-1L
ALGO-PMF-2L - ALGO-PMF-2L

Indicación

IND-PMF-1L-OBSERVATION - IND-PMF-1L-OBSERVATION
IND-PMF-1L-RUXOLITINIB - IND-PMF-1L-RUXOLITINIB
IND-PMF-2L-FEDRATINIB - IND-PMF-2L-FEDRATINIB
IND-PMF-ALLOHCT-HIGH-RISK - IND-PMF-ALLOHCT-HIGH-RISK
IND-PMF-MOMELOTINIB-ANEMIA - IND-PMF-MOMELOTINIB-ANEMIA

Señal de alerta

RF-DIPSS-PLUS-HIGH - Mielofibrosis primaria con DIPSS-Plus de riesgo intermedio-2 o alto - aloHCT de referencia mand...