Mielofibrosis primaria con DIPSS-Plus intermedio-2 o alto riesgo — aloHCT refer...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

ID	`RF-DIPSS-PLUS-HIGH`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-PMF`
Fuentes	`SRC-DIPSS-PLUS-GANGAT-2011` `SRC-ESMO-MPN-2015` `SRC-NCCN-MPN-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	mielofibrosis primaria con DIPSS-Plus de riesgo intermedio-2 o alto – referencia al aloHCT obligatoria en pacientes elegibles (solamente opción curativa); ruxolitinib para el control de síntomas + bazo mientras se espera el trasplante
Dirección clínica	intensificar
Categoría	puntuación de riesgo
Algoritmo de cambios	ALGO-PMF-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "dipss_plus_risk",
      "value": "intermediate_2"
    },
    {
      "finding": "dipss_plus_risk",
      "value": "high"
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "dipss_plus_score",
      "threshold": 3
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

DIPSS-Plus (Gangat 2011) extiende DIPSS con plaquetas <100K, dependencia de transfusión RBC, cariótipo desfavorable. int-2 / alto → mediana OS ~2,9 / 1,3 años sin alloHCT. AlloHCT es la única modalidad curativa pero 30-50% TRM en pacientes mayores. MIPSS70/MIPSS70+v2.0 son extensiones moleculares más recientes. Compañero con RF-PMF-HIGH-RISK-DIPSS (existiente, gatillo similar): mantenido como bandera transversal por separado usando la nomenclatura canónica de riesgo-escore para que los futuros shorts MDT puedan apuntar directamente a la puntuación nombrada.

Utilizado por

Algoritmos

ALGO-PMF-1L - ALGO-PMF-1L