HRD positivo (Mutilación BRCA1/2 O Puntuación de Instabilidad Genómica ≥42) ovarias serosas de alto grado...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

ID	`RF-OVARIAN-HRD-ACTIONABILITY`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-OVARIAN`
Fuentes	`SRC-ESMO-OVARIAN-2024` `SRC-NCCN-OVARIAN-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	HRD positivo (Mutación BRCA1/2 O Puntuación de Instabilidad Genómica ≥42) carcinoma de ovario seroso de alto grado. Definición del tratamiento para el mantenimiento de PARPi después de la inducción a base de platino. Olaparib (solamente SOLO-1 BRCA, PAOLA-1 con bev) + niraparib (todo el mundo PRIMA) mejora sustancialmente la SFP en el subconjunto HRD-positivo.
Dirección clínica	intensificar
Categoría	high-risk-biology
Algoritmo de cambios	ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hrd_status",
      "value": "HRD-positive"
    },
    {
      "finding": "brca1_brca2_pathogenic",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

HRD testing on FFPE tumor + paired germline. Reflex BRCA → if WT, proceed to GIS scoring. SOLO-1: BRCA-mut maintenance olaparib mPFS 56 vs 14 mo. PAOLA-1: HRD-positive (BRCA-mut OR GIS+) bev+olap mPFS 37 vs 22 mo. PRIMA: niraparib all-comer maintenance benefit weighted toward HRD+ subset.

Utilizado por

Algoritmos

ALGO-OVARIAN-2L - ALGO-OVARIAN-2L
ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L - ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L

Capítulos del Manual

HB-OVARIAN-MAINTENANCE-1L - Cáncer de ovario avanzado: razonamiento de mantenimiento de primera línea de HRD/BRCA

Preguntas del manual

HQ-OVARIAN-MAINTENANCE-1L-003 - HQ-OVARIAN-MAINTENANCE-1L-003

Señal de alerta

RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE - BRCA1 o BRCA2 variante patógena (germlina O somática) en carcinomas de ovario...
RF-OVARIAN-HRD-POSITIVE-ACTIONABLE - Deficiencia de Recombinación Homóloga (HRD)-positivo carcinoma de ovario seroso de alto grado (B...