Homologous Recombination Deficiency (HRD)-positive high-grade serous ovarian carcinoma (B...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

ID	`RF-OVARIAN-HRD-POSITIVE-ACTIONABLE`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-OVARIAN`
Fuentes	`SRC-ESMO-OVARIAN-2024` `SRC-NCCN-OVARIAN-2025` `SRC-NOVA-MIRZA-2016` `SRC-PRIMA-GONZALEZ-MARTIN-2019`

Origen de la bandera roja

Definición	Carcinoma de ovario seroso de alto grado positivo para la deficiencia de recombinación homólogo (HRD) ( mutación BRCA1/2 O Puntuación de Instabilidad Genómica ≥42). El mantenimiento de PARPi después de la inducción basada en platino es definido por el tratamiento: niraparib (PRIMA — mPFS 21,9 vs 10,4 mo HRD-pos), olaparib + bevacizumab (PAOLA-1 — mFPS 37,2 vs 17,7 mo Hrd-pos).
Dirección clínica	intensificar
Categoría	high-risk-biology
Algoritmo de cambios	ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L, ALGO-OVARIAN-2L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hrd_status",
      "value": "HRD-positive"
    },
    {
      "finding": "hrd_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "genomic_instability_score",
      "threshold": 42
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

HRD assays: Myriad myChoice CDx (companion for olaparib + bev, niraparib), FoundationOne CDx HRD. GIS captures BRCAness (LOH + TAI + LST signatures) in tumors WT for BRCA1/2. HRD-negative HGSC has minimal PARPi maintenance benefit (PRIMA mPFS 8.1 vs 5.4 mo) — bev maintenance preferred. Coexists with RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE (BRCA-mut subset is HRD-positive by definition); RF-OVARIAN-HRD-ACTIONABILITY is the older composite version.

Utilizado por

Algoritmos

ALGO-OVARIAN-2L - ALGO-OVARIAN-2L
ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L - ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L

Capítulos del Manual

HB-OVARIAN-MAINTENANCE-1L - Cáncer de ovario avanzado: razonamiento de mantenimiento de primera línea de HRD/BRCA

Preguntas del manual

HQ-OVARIAN-MAINTENANCE-1L-002 - HQ-OVARIAN-MAINTENANCE-1L-002