Paciente con trasplante MDS-HR: edad <70-75 (por práctica local), HCT-CI ≤4, adecuado...
Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.
| ID | RF-MDS-TRANSPLANT-ELIGIBLE |
|---|---|
| Tipo | Señal de alerta |
| Situación | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Enfermedades | DIS-MDS-HR |
| Fuentes | SRC-ESMO-MDS-2021 SRC-NCCN-AML-2025 |
Origen de la bandera roja
| Definición | Paciente con trasplante MDS-HR: edad <70-75 (por práctica local), IC-HCT ≤4, función adecuada de órganos, donante disponible — iniciar la búsqueda de donante con aloHCT en el inicio de la AHM, no en el fracaso de la EHM |
|---|---|
| Dirección clínica | intensificar |
| Categoría | high-risk-biology |
| Algoritmo de cambios | ALGO-MDS-HR-1L |
Lógica de activación
{
"any_of": [
{
"finding": "transplant_eligible",
"value": true
},
{
"all_of": [
{
"comparator": "<",
"finding": "age_years",
"threshold": 70
},
{
"comparator": "<=",
"finding": "hct_ci_score",
"threshold": 4
},
{
"finding": "ipss_r_category",
"value": "high"
}
]
}
],
"type": "composite"
}
Notas
AlloHCT es la única opción curativa para MDS-HR; el beneficio de supervivencia demostrada consistentemente en IPSS-R alto/muy alto. Edad biológica + comorbilidad + apoyo del donante + cuidador determinan la elegibilidad, no la edad cronológica solamente (el puntaje HCT-CI / Sorror es la herramienta clave). Iniciación de búsqueda del donante al lado de HMA — NO espere a fallo de HMA como la búsqueda del donante toma 3-6 meses. STUB — requiere firma clínica co-lead.
Utilizado por
Algoritmos
ALGO-MDS-HR-1L- ALGO-MDS-HR-1LALGO-MDS-HR-2L- ALGO-MDS-HR-2L
Indicación
IND-MDS-HR-1L-AZA- IND-MDS-HR-1L-AZAIND-MDS-HR-ALLOHCT- IND-MDS-HR-ALLOHCT