Onco Wiki / Bandera roja

Linfoma de células del manto con morfología blastoide/pleomórfica O mutación TP53 O del(17p)...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

Origen de la bandera roja

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "blastoid_morphology",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "pleomorphic_morphology",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "BIO-TP53-MUTATION",
      "value": "positive"
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "BIO-KI67-PROLIFERATION-INDEX",
      "threshold": 30
    },
    {
      "finding": "tp53_mutation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "del_17p",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ki67_above_30_percent",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Notas

Blastoide/pleomórfico + TP53-mutante MCL tiene una respuesta pobre a la quimioinmuno (BR/R-CHOP/R-DHAP) - impacto de supervivencia sustancial. Ruta directa a base de BTKi (acalabrutinib + rituximab; consolidación con allo-SCT o CAR-T en la progresión).

Utilizado por

Algoritmos

• ALGO-MCL-1L - ALGO-MCL-1L
• ALGO-MCL-2L - ALGO-MCL-2L

Biomarcador

• BIO-KI67-PROLIFERATION-INDEX - Índice de proliferación Ki-67 (IHC, porcentaje de núcleos positivos)
• BIO-TP53-MUTATION - mutación TP53 / del(17p)

Indicación

• IND-MCL-1L-BTKI-R - IND-MCL-1L-BTKI-R
• IND-MCL-1L-INTENSIVE - IND-MCL-1L-INTENSIVE
• IND-MCL-POST-INDUCTION-RITUXIMAB-MAINTENANCE - IND-MCL-POST-INDUCTION-RITUXIMAB-MAINTENANCE

Señal de alerta

• RF-MCL-BLASTOID-VARIANT - Variante histológica blastoide o pleomórfica del linfoma de células del manto — ~10-15% de la LCM a di...
• RF-MCL-TRANSFORMATION-PROGRESSION - LCM con progresión morfológica a variante blastoide o pleomórfica (a menudo con TP53 acqu...