Onco Wiki / Bandera roja

Biología de alto riesgo en DLBCL NOS: doble expresión (MYC + BCL2 por IHC, sin rearreg...

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IDRF-DLBCL-HIGH-RISK-BIOLOGY
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-DLBCL-NOS
FuentesSRC-ESMO-DLBCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónHigh-risk biology in DLBCL NOS: double-expressor (MYC + BCL2 by IHC, no rearrangement), TP53 mutation, or non-GCB cell-of-origin in elderly / high-IPI context. Distinct from HGBL "double-hit" which is its own entity (DIS-HGBL-DH) — but double-expressor remains DLBCL NOS and shifts toward intensified backbone.
Dirección clínicaintensificar
Categoríahigh-risk-biology
Algoritmo de cambiosALGO-DLBCL-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "double_expressor_status",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "tp53_mutation",
      "value": true
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "finding": "cell_of_origin_hans",
          "value": "non-GCB"
        },
        {
          "finding": "high_ipi",
          "value": true
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

Double-expressor (≈30% of DLBCL): inferior PFS/OS on R-CHOP; POLARIX subgroup analysis shows Pola-R-CHP benefit largest in non-GCB + double-expressor. TP53 mutation: PFS halved on R-CHOP; consider Pola-R-CHP and earlier consolidation discussion. Strict double-/ triple-hit (FISH break-apart) is captured by the separate DIS-HGBL-DH entity per WHO 5th classification, not here.

Utilizado por

Algoritmos

Capítulos del Manual

Indicación

Señal de alerta