Onco Wiki / Bandera roja

IPI ajustado por la edad ≥2 en el paciente <60 yo — DLBCL joven-adulto de alto riesgo; soportes DA-EPOCH-R...

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IDRF-AAIPI-HIGH
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-DLBCL-NOS
FuentesSRC-ESMO-DLBCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónIPI ajustado en función de la edad ≥2 en el paciente <60 yo — DLBCL juvenil de alto riesgo; apoya la consideración de DA-EPOCH-R sobre R-CHOP por CALGB 50303 / serie Wilson y AYA-DLBCL
Dirección clínicaintensificar
Categoríapuntuación de riesgo

Lógica de activación

{
  "all_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "age_years",
      "threshold": 60
    },
    {
      "any_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "aaipi_score",
          "threshold": 2
        },
        {
          "finding": "aaipi_risk_group",
          "value": "high"
        },
        {
          "finding": "aaipi_risk_group",
          "value": "high_intermediate"
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

Age-adjusted IPI (Shipp 1993) uses 3 factors (stage III-IV, LDH>ULN, ECOG ≥2) and was validated in <60 yo; aaIPI ≥2 marks the high/high-intermediate cohort with R-CHOP 5-yr OS ~50-60%. CALGB 50303 did not show DA-EPOCH-R superiority over R-CHOP overall but retrospective and HIV-DLBCL data favor DA-EPOCH-R in younger high-risk patients with double-hit / MYC-rearrangement (handled separately by RF-DLBCL-HIGH-RISK-BIOLOGY). Kept as a discussion trigger; final regimen choice still goes to MDT (CHARTER §8.3).

Utilizado por

Algoritmos