Onco Wiki / Bandera roja

CLL with high-risk genetics: TP53 mutation OR del(17p) OR IGHV-unmutated OR complex karyo...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

Origen de la bandera roja

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "BIO-CLL-HIGH-RISK-GENETICS",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-TP53-MUTATION",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-IGHV-MUTATIONAL-STATUS",
      "value": "unmutated"
    },
    {
      "finding": "tp53_mutation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "del_17p",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ighv_unmutated",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "complex_karyotype",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

Triggers preference for fixed-duration venetoclax+obinutuzumab (CLL14) over BTKi continuous in some patient profiles, AND absolutely contraindicates chemoimmunotherapy (FCR/BR). High-risk CLL must NEVER receive chemoimmuno 1L — survival impact substantial.

Utilizado por

Algoritmos

• ALGO-CLL-1L - ALGO-CLL-1L

Biomarcador

• BIO-IGHV-MUTATIONAL-STATUS - Estado mutacional del VHI (región variable de cadena pesada de la inmunoglobulina)
• BIO-TP53-MUTATION - mutación TP53 / del(17p)

Indicación

• IND-CLL-1L-BTKI - IND-CLL-1L-BTKI
• IND-CLL-1L-VENO - IND-CLL-1L-VENO

Cuestionarios

• QUEST-CLL-1L - Leucemia linfocítica crónica / LTS — primera línea

Señal de alerta

• RF-CLL-TP53-DELETION-ACTIONABLE - CLL con del(17p) por la mutación FISH Y/O TP53 por NGS — ~5-10% en el diagnóstico, elevando a ~3...