Onco Wiki / Bandera roja

Frailty profile influencing CLL regimen selection: ECOG ≥3, OR (age ≥75 with G8 ≤14), OR...

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IDRF-CLL-FRAILTY-AGE
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-CLL
FuentesSRC-ESMO-CLL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónFrailty profile influencing CLL regimen selection: ECOG ≥3, OR (age ≥75 with G8 ≤14), OR composite frailty (age ≥70 + Charlson ≥3 + albumin <3.5) — drives selection of fixed-duration V+O (CLL14) over continuous BTKi (better tolerability profile in elderly per ELEVATE-TN / SEQUOIA elderly subgroups), and absolutely contraindicates chemoimmuno (FCR/BR).
Dirección clínicadecreciente
Categoríaedad de fragilidad

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog",
      "threshold": 3
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 75
        },
        {
          "comparator": "<=",
          "finding": "g8_score",
          "threshold": 14
        }
      ]
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 70
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "charlson_score",
          "threshold": 3
        },
        {
          "comparator": "<",
          "finding": "albumin_g_dl",
          "threshold": 3.5
        }
      ]
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "cirs_score",
      "threshold": 6
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

CIRS (Cumulative Enlyness Rating Scale) >6 = "unfit" por CLL11 / CLL14 trial criters — impulsa la elección de obinutuzumab + venetoclax sobre quimioinmuno. BTKi continuo (acalabrutinib, zanubrutinib) también es apropiado, pero requiere cumplimiento diario + monitorización cardíaca; V+O es de duración fija 12 meses que muchos ancianos prefieren (fecha final definida, toxicidad a largo plazo inferior). Evite el primer gen de ibrutinib en ≥75 con comorbilidad cardiovascular. FCR/BR quimioinmuno absolutamente contraindicado — TRM 5-10% en beneficio inadecuado + mínimo sobre la terapia dirigida.

Utilizado por

No se encuentran referencias inversas en el corpus YAML.