Onco Wiki / Bandera roja

Diabetes mellitus tipo 2 establecidos (HbA1c ≥6,5% en dos ocasiones, o T2DM establecido d...

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IDRF-CHRONIC-T2DM-CANCER-RISK-PREVENTION
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-05-19 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-BREAST DIS-CRC DIS-ENDOMETRIAL DIS-HCC DIS-PDAC
FuentesSRC-AASLD-HCC-2023 SRC-ESGO-ENDOMETRIAL-2025 SRC-NCCN-BREAST-2025 SRC-USPSTF-BREAST-2024 SRC-USPSTF-CRC-2021

Origen de la bandera roja

DefiniciónLa diabetes mellitus tipo 2 establecida (HbA1c ≥6,5% en dos ocasiones, o el diagnóstico de T2DM establecido en hipoglucemias/insulina oral) confiere un aumento modesto pero reproducible del riesgo de varios cánceres: adenocarcinoma pancreático (RR ~1,8-2,0; hasta 2,5 para T2MD de reciente aparición >50, donde el T2 DM de nuevo inicio puede ser una característica presente del cáncer pancreatico oculto — Pannala et al. JAMA 2008), cáncer colorrectal (RR ~1.3-1.4), carcinoma hepatocelular en cirrosis impulsada por NAFLD/MASLD (RR~2-3 multiplicativo con NAFld), cáncer endometrial (RR ±2.1; particularmente con obesidad), y cáncer de mama postmenopáusico (RR =1.2-1.3). Mecanismos de presunción: hiperinsulinemia/Eje IGF-1, inflamación crónica, hiperglucemia que favorece el metabolismo tumoral, obesidade/exposiciones sedentarias compartidas. Riesgo modificable: control glucémico, control de peso, metformina (señal observacional para la reducción de la incidencia de cáncer), acción física...
Dirección clínicainvestigación
Categoríaotros

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "type_2_diabetes_established",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "hba1c_ge_6_5_repeat",
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  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

Prevention-persona RedFlag for type-2 diabetes mellitus as multi-organ modest cancer risk amplifier. New-onset T2DM ≥50 with weight loss has ~1% absolute 3-year risk of pancreatic cancer — actionable surveillance signal (EUS or MR-pancreas in high-risk subset per ACG 2022). Other cancer-risk contributions are background and modify population-screening adherence rather than triggering off-schedule imaging. STUB pending two-Co-Lead signoff per CHARTER §6.1 dev-mode.

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