Gastrámico / GEJ adenocarcinoma · línea 2 · Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) — 2L+ HER2+ gástrico (DESTINO-Gástrico01)

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Registro de base de conocimiento para la auditoría. Contenido clínico provisional: esto no es una prescripción. Un oncólogo debe verificar fuentes originales, aplicabilidad y estado de revisión.

Fuente YAML: registro completo

Línea de tratamiento	2
Track	agresivo
Régimen vinculado	`REG-TDXD-GASTRIC`

ID	`IND-GASTRIC-METASTATIC-2L-HER2-TDXD`
Tipo	Indicación
Situación	reviewed 2026-05-07 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-GASTRIC`
Fuentes	`SRC-DESTINY-GASTRIC01-SHITARA-2020` `SRC-DESTINY-GASTRIC04-SHITARA-2025` `SRC-ESMO-GASTRIC-2024` `SRC-NCCN-GASTRIC-2025`

Notas

STUB — pending Co-Lead sign-off. Aggressive-track 2L for HER2+ metastatic gastric. UA: T-DXd registered + NSZU-reimbursed for breast but NOT for gastric (2026 onco package); out-of-pocket / charitable pathway only. RAINBOW (paclitaxel + ramucirumab) is the funded fallback for HER2+ patients without T-DXd access. 2026-05-07 update (GI-2 A1-extension / chunk gi2-a1ext-her2pos-2l-tdxd): added SRC-DESTINY-GASTRIC04-SHITARA-2025 citation alongside DG-01; outcomes block now carries Phase-3 Western mOS / ORR / PFS-HR alongside the original DG-01 Phase-2 Asian metrics. DG-04 (n=494, international, ramucirumab+paclitaxel control) is the definitive confirmatory trial and supersedes DG-01 as primary evidence basis; DG-01 retained because its CR rate (~9%) and median-PFS values are the only published point-estimates for those endpoints.

Utilizado por

Algoritmos

ALGO-GASTRIC-2L - ALGO-GASTRIC-2L

Indicación

IND-GASTRIC-METASTATIC-2L-RAMUCIRUMAB-PACLITAXEL - IND-GASTRIC-METASTATIC-2L-RAMUCIRUMAB-PACLITAXEL