Pérdida de ATM en CLL (del(11q) o mutación somática): históricamente pobre-pronóstico con quimio...
Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.
| ID | BMA-ATM-LOSS-CLL |
|---|---|
| Tipo | Relevancia terapéutica |
| Situación | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Enfermedades | DIS-CLL |
| Fuentes | SRC-CIVIC SRC-ESMO-CLL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Hechos relativos a la posibilidad de adoptar medidas
| Biomarcador | BIO-HRR-PANEL |
|---|---|
| Variante | Pérdida de ATM (11q de eliminación o mutación somática) |
| Enfermedad | DIS-CLL |
| El nivel de ESCAT | IIA |
| Combinaciones recomendadas | acalabrutinib (preferred for cardiac safety), zanubrutinib, ibrutinib, venetoclax + obinutuzumab (fixed-duration) |
| Monoterapia contraindicada | FCR (fludarabine-cyclophosphamide-rituximab) in ATM-deficient CLL — inferior outcomes |
| Resumen de las pruebas | ATM loss in CLL (del(11q) or somatic mutation): historically poor-prognostic with chemoimmunotherapy (FCR), but BTK inhibitors (ibrutinib, acalabrutinib, zanubrutinib) and venetoclax+obinutuzumab abrogate this risk. Avoid FCR in ATM-deficient CLL. ESCAT IIA (treatment-modifying) / OncoKB Level 3A. |
Notas
Note: TP53 disruption (del(17p) or TP53 mutation) is the dominant adverse prognostic — ATM is secondary. Test del(11q) by FISH and ATM by NGS in all CLL pre-treatment.
Utilizado por
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