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In-utero-Exposition gegenüber Diethylstilbestrol (DES) — synthetische nichtsteroidale Östrogen-Präscrib...

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IDRF-REPRODUCTIVE-DES-IN-UTERO-EXPOSURE-PREVENTION
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-05-19 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-BREAST DIS-CERVICAL DIS-VULVAR-VAGINAL-SCC
QuellenSRC-NCCN-BREAST-2025 SRC-NCCN-CERVICAL-2025 SRC-USPSTF-BREAST-2024

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungIn-utero-Exposition gegenüber Diethylstilbestrol (DES) — synthetisches nichtsteroidales Östrogen, das 1940-1971 (USA) und 1948-1978 (Europa) bei Frauen mit früherer Fehlgeburt oder drohender Fehlgeburt verschrieben wurde. DES-exponierte Töchter tragen ein ~40-faches erhöhtes Risiko für ein klares Adenokarzinom der Vagina und des Gebärmutterhalses (Spitzeninzidenz im Alter von 15-30 Jahren, aber die Fälle gehen weiter ins höhere Alter), ein ~2-faches Lebensrisiko für Brustkrebs (nach der Menopause verdoppelt sich die Inzidenz nach dem Alter von ~40 Jahren) und strukturelle reproduktive Anomalien (T-förmige Gebärkraft, vaginale Adenose, zervikale Kapuze). DES-belichtete Mütter selbst haben ~30% erhöhtes Brustkrebsrisiko. Obwohl die exponierte Kohorte aus altert (die meisten Expositionen vor 1978), Überwachung dauert lebenslang an. Prevention-persona RedFlag (§20 v0.3 reproduktive Expansion). Cohort noch in aktiven Überwachungspfad bis ~2050 gegeben Spitzen verschreibung Jahre.
Klinische RichtungUntersuchung
KategorieSonstige

Logik auslösen

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    {
      "finding": "des_in_utero_exposure_confirmed",
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    },
    {
      "finding": "des_exposed_daughter_per_mother_history",
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  ],
  "type": "lab_value"
}

Anmerkungen

Präventionspersona RedFlag für die DES-in-utero-Expositionskohorte. Die Überwachung wird im Verhältnis zur Allgemeinbevölkerung intensiviert (jährlicher Beckenspiegel mit sorgfältiger vaginaler/zervikaler Untersuchung; Kolposkopie bei abnormaler Zytologie; Mammographie bei jüngerer Altersgrenze pro NCCN-Modifierrisiko; betrachten MRT-Mammascreening-Adjunkt mit doppeltem Risiko). STUB bis zur Zwei-Co-Lead-Abmeldung pro CHARTER §6.1 dev-mode.

Verwendet von

Anwendungsgebiet