CLL mit hohem Risiko Genetik: TP53 Mutation OR del(17p) ODER IGHV-unmutierte ODER komplexe Karyo...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

ID	`RF-CLL-HIGH-RISK`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-25 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-CLL`
Quellen	`SRC-ESMO-CLL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	CLL mit Hochrisikogenetik: TP53-Mutation ODER del(17p) ODER IGHV-unmutierter ODER komplexer Karyotyp (≥3 Anomalien)
Klinische Richtung	Intensivierung
Kategorie	high-risk-biology
Schaltet Algorithmus	ALGO-CLL-1L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "BIO-CLL-HIGH-RISK-GENETICS",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-TP53-MUTATION",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-IGHV-MUTATIONAL-STATUS",
      "value": "unmutated"
    },
    {
      "finding": "tp53_mutation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "del_17p",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ighv_unmutated",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "complex_karyotype",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Anmerkungen

Trigger bevorzugt Festdauer-Venetoclax+obinutuzumab (CLL14) gegenüber BTKi kontinuierlich in einigen Patientenprofilen und absolut kontraindiziert Chemoimmuntherapie (FCR/BR). Hochrisiko-CLL muss nie Chemoimmuno 1L erhalten – Überlebenswirkung erheblich.

Verwendet von

Algorithmen

ALGO-CLL-1L - ALGO-CLL-1L

Biomarker

BIO-IGHV-MUTATIONAL-STATUS - IGHV-Mutationsstatus (Immunoglobulin schwerkettige variable Region)
BIO-TP53-MUTATION - TP53 Mutation / del(17p)

Anwendungsgebiet

IND-CLL-1L-BTKI - IND-CLL-1L-BTKI
IND-CLL-1L-VENO - IND-CLL-1L-VENO

Fragebogen

QUEST-CLL-1L - Chronische Lymphozyten-Leukämie / SLL — erste Zeile

Warnhinweis

RF-CLL-TP53-DELETION-ACTIONABLE - CLL mit del(17p) durch FISH AND/OR TP53 Mutation durch NGS — ~5-10% bei Diagnose, steigt auf ~3...