All-trans retinoic acid (Tretinoin)
Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.
| ID | DRUG-ATRA |
|---|---|
| Art | Arzneimittel |
| Aliase | ATRAAll-Trans-RetinsäureTretinoinVesanoidТретиноїн (ATRA) |
| Status | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Erkrankungen | DIS-APL |
| Quellen | SRC-APL0406-LOCOCO-2013 SRC-ELN-APL-2019 SRC-NCCN-AML-2025 |
Drug Facts
| Klasse | Retinoid (Vitamin A-Derivat); Differenzierungsmittel |
|---|---|
| Verfahren | Bindet Retinoic-Säure-Rezeptor α (RARα) und degradiert die PML-RARα Fusion oncoprotein in APL → Kräfte Blastendifferenzierung statt Tötung. Eckstein jeder APL Induktionsregime. |
| Typische Dosierung | APL: 45 mg/m²/day PO divided BID until complete remission (typically ~30-50 days). Continue per consolidation/maintenance protocol. Initiate IMMEDIATELY at clinical APL suspicion (don't wait for cytogenetic confirmation) — mortality from bleeding > from leukemia in first 7 days. |
| Ukraine registriert | Wahr |
| NSZU erstattet | Wahr |
| Ukraine zuletzt überprüft | 2026-04-27 |
Warnungen
- Differentiation syndrome (formerly RA-syndrome) — fever, dyspnea, weight gain, pulmonary infiltrates, hypotension; potentially fatal; treat with dexamethasone 10 mg IV BID
- Leukozytose — hohe WBC bei Diagnose prognostiziert ein höheres DS-Risiko; prophylaktische Steroide, wenn WBC > 5K (niedriges Risiko) oder > 10K (hohes Risiko)
- Teratogenität — Schwangerschaft ist auszuschließen
Anmerkungen
Initiate ATRA at clinical APL suspicion based on smear findings + DIC pattern, BEFORE PML-RARα confirmation — early death from bleeding is the dominant APL mortality. Differentiation-syndrome prophylaxis with dexamethasone 10 mg IV BID for high-risk (WBC >10K) or rising WBC. Pregnancy-test gating + 2 forms of contraception mandatory.
Verwendet von
Therapieschema
REG-ATRA-ATO-APL- ATRA + Arsentrioxid (APL niedrig/mittleres Risiko) — APL0406 / LO-CoCo-SchemaREG-ATRA-ATO-APL-SALVAGE- ATRA + ATO Bergung für R/R APL nach vornREG-ATRA-ATO-IDA-APL- ATRA + ATO + Idarubicin (APL-Hochrisiko) — modifiziert APL0406 / AIDA-StilREG-GEMTUZUMAB-APL- Gemtuzumab ozogamicin bei Rückfall APL mit Wartung