TP53-mut CLL kontraindiziert Chemoimmuntherapie (FCR/BR). BTKi (Acalabrutinib, Zanubrutin...
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| ID | BMA-TP53-MUT-CLL |
|---|---|
| Art | Therapeutische Relevanz |
| Status | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Erkrankungen | DIS-CLL |
| Quellen | SRC-CIVIC SRC-ESMO-CLL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Fakten zur Handlungsfähigkeit
| Biomarker | BIO-TP53-MUTATION |
|---|---|
| Variante | jede pathogene Mutation ODER del(17p) |
| Erkrankung | DIS-CLL |
| ESCAT-Stufe | IIIA |
| Empfohlene Kombinationen | Acalabrutinib Monotherapie, Zanubrutinib monotherapie, Venetoclav + Obinutuzumab (CLL14), BTKi + Venetoclax (CAPTIVATE/GLOW) |
| Zusammenfassung der Beweise | TP53-mut CLL contraindicates chemoimmunotherapy (FCR/BR). BTKi (acalabrutinib, zanubrutinib, ibrutinib) or BCL2i (venetoclax + obinutuzumab; CLL14) preferred. Some guidelines favor venetoclax-based fixed-duration over continuous BTKi for high-risk; data evolving. |
Anmerkungen
ESCAT IIIA. Gene-level cell — biallelic vs monoallelic discription matters in MDS/AML (biallelic = TP53-multihit per IPSS-M / ICC 2022, viel schlechter). Pro-Hotspot-Zellen für die häufigsten Varianten vorgesehen.
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