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FLT3-F691L ist eine Gatekeeper-Mutation, die unter selektivem Druck von FLT3-TKI (Gilteritin...

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IDBMA-FLT3-F691L-AML
ArtTherapeutische Relevanz
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required
ErkrankungenDIS-AML
QuellenSRC-ADMIRAL-PERL-2019 SRC-CIVIC SRC-ELN-AML-2022

Fakten zur Handlungsfähigkeit

BiomarkerBIO-FLT3-D835
VarianteF691L Gatekeeper-Resistenzmutation (nach FLT3i)
ErkrankungDIS-AML
ESCAT-StufeIIA
Empfohlene Kombinationensalvage chemo + allo-SCT (preferred when fit), clinical trial (next-gen FLT3i, crenolanib, FF-10101), venetoclax + azacitidine (off-label salvage)
Kontraindizierte MonotherapieGilteritinib (Kreuzresistenz F691L), Quizartinib (CreuzesistenzF691l)
Zusammenfassung der BeweiseFLT3-F691L ist eine Gatekeeper-Mutation, die unter selektivem Druck von FLT3-TKI (Gilteritinib, Quizartinib) auftritt. Konfidenz gegen die meisten aktuellen FLT 3i. Crenolanib (Untersuchungstyp-I) und die nächsten FLT-3i behalten die partielle Aktivität. Keine zugelassene gezielte Option — klinische Studieneinschreibung oder -rettung Chemo + allo-SCT.

Anmerkungen

ESCAT IIA (resistance biomarker — guides what NOT to use). OncoKB Level R1. Cell intentionally uses BIO-FLT3-D835 as biomarker_id because F691L is a TKD/kinase-domain mutation captured under the FLT3-D835 / TKD entity per the cherry-picked BIO file (no separate F691L biomarker). variant_qualifier disambiguates. Clinical use: trigger ctDNA / BM rebiopsy at gilteritinib failure to detect F691L vs D835 emergence.

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Therapeutische Relevanz