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Serum AFP wird in Kombination mit Ultraschall alle 6 Monate für HCC-Überwachung in...

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IDBMA-AFP-HCC-AASLD-SURVEILLANCE
ArtTherapeutische Relevanz
Statusreviewed 2026-05-18 | actionability review required
ErkrankungenDIS-HCC
QuellenSRC-AASLD-HCC-2023 SRC-NCCN-HCC-2025

Fakten zur Handlungsfähigkeit

BiomarkerBIO-AFP
VarianteAlpha-Fetoprotein — HCC-Überwachung bei Zirrhose + chronischer HBV
ErkrankungDIS-HCC
ESCAT-StufeIIIA
Empfohlene KombinationenCirrhotic of any aetiology (Child-Pugh A/B7): US + AFP every 6 months, Chronic HBV high-risk (Asian/African ancestry men ≥40, women ≥50, family history, HBeAg+, high HBV DNA): US + AFP every 6 months even without cirrhosis, AFP >20 ng/mL or rising trajectory with negative US: multiphasic CT or MRI per LI-RADS
Kontraindizierte MonotherapieAFP alone (without imaging) is insufficient for HCC surveillance — AASLD does not endorse AFP-only screening
Zusammenfassung der BeweiseSerum AFP wird in Kombination mit Ultraschall alle 6 Monate zur HCC-Überwachung bei zirrhotischen Patienten jeglicher Ätiologie (Child-Pugh A/B7, Kandidaten für die Behandlung) und bei nichtzirrhotischem chronischem HBV mit erhöhtem HCC Risiko pro AASLD HCC 2023 verwendet. Die US-Alone-Sensitivität ist suboptimal (~63%), US + AFP erhöht die Empfindlichkeit für HCC im Frühstadium auf ~70-80% mit akzeptabler Spezifität (~85-90%). AFP-Schwellenwert typischerweise >20 ng/ml (einige Richtlinien >7 ng / ml mit risikostratetifizierten Cutoffs). Die aufsteigende AFP-Trajektorie ist informativer als der einzelne Wert. Die AFP Erhöhung tritt auch bei chronischen Hepatitis-Erkrankungen, regenerativen Knötchen, Keimzellentumoren und Gestation auf – im Kontext interpretieren. Diagnostische Bearbeitung steigender AFP: multiphasisches CT oder MRT pro LI-RADS Kriterien. AFP L3 Fraktion und DCP (PIVKA-II) sind in einigen Praktiken zusätzliche Marker. ESCAT IIIA – AFP leitet HCC-Diagnose-Workup / Überwachung Kadenz.

Anmerkungen

STUB pending two-Co-Lead signoff. AASLD-aligned HCC surveillance Indication entities are partially authored — closest existing entities: ind_a1at_deficiency_hcc_lung_prevention_surveillance and the HCV/HBV prevention bundle. A general IND-CIRRHOSIS-HCC-SURVEILLANCE entity (aetiology-agnostic, gated on Child-Pugh class) is a future authoring task. AFP-L3 and DCP/PIVKA-II are adjunct markers not consistently guideline-endorsed for surveillance; render layer should not surface as primary surveillance. Special context: in post-SVR12 HCV cirrhotics, HCC risk persists at reduced level — AFP + US surveillance continues lifelong in those who reached F3/F4 fibrosis before cure.

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