Onco Wiki / Схема лікування

Ізатуксимаб + Карфілзоміб + Дексаметазон (Isa-Kd), 28-денні цикли

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

Аудит запису бази знань. Попередній клінічний вміст: це не призначення. Онколог має перевірити джерела, застосовність і статус рецензування. Повні правила та обмеження доступні в YAML.

Джерельний YAML: повний запис

КомпонентиDRUG-ISATUXIMAB DRUG-CARFILZOMIB DRUG-DEXAMETHASONE
IDREG-ISA-KD-MM-3L
ТипСхема лікування
Статуспереглянуто 2026-05-07 | очікує клінічного підпису
ХворобиНе вказано
ДжерелаSRC-EHA-EMN-MM-2025 SRC-IKEMA-MOREAU-2021 SRC-NCCN-MM-2025

Нотатки

Дослідження IKEMA (Moreau 2021, NEJM): при р/р ММ після 1-3 попередніх ліній лікування, включаючи інгібітор протеасоми та ІМіД, Isa-Kd (n=179) проти Kd (n=123). Первинна кінцева точка: ВБП ВР 0,531 (95% ДІ 0,318–0,889; p=0,0014); 18-місячна ВБП ~68% проти 50%. ЗРВ 86,6% проти 82,9%; МРД-негативність (10^-5) 29,6% проти 13,0%. Дозування ізатуксимабу (isatuximab): у 1-му циклі — щотижнево (дні 1, 8, 15, 22), з 2-го циклу — кожні 2 тижні (дні 1, 15). Карфілзоміб (carfilzomib): ескалація 20 мг/м² у дні 1-2 циклу 1, далі 56 мг/м². Дексаметазон 20 мг у 8 днів кожного циклу. Близька до еквівалентної альтернатива — DKd (CANDOR); вибір залежить від доступності препарату, порівняльних даних немає. Анти-CD38 (ізатуксимаб) заважає перехресному типуванню еритроцитів — базовий DAT/Кумбс обов'язковий до 1-го циклу.

Де використовується

Показання