Carfilzomib

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`DRUG-CARFILZOMIB`
Тип	Препарат
Синоніми	KyprolisКарфілзоміб
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-MM` `DIS-WM`
Джерела	`SRC-ESMO-MM-2023` `SRC-NCCN-MM-2025`

Дані про препарат

Клас	Second-generation irreversible proteasome inhibitor (epoxyketone)
Механізм дії	Selective irreversible inhibitor of the chymotrypsin-like activity of the 20S proteasome (β5 / LMP7 subunits). Binds covalently via epoxyketone — distinct from bortezomib's reversible boronate binding — conferring sustained inhibition + activity in bortezomib-refractory myeloma. Single doses can suppress proteasome activity >80% for >24h.
Типове дозування	Multiple schedules. KRd: 27 mg/m² days 1, 2, 8, 9, 15, 16 of 28-day cycle (escalated from 20 mg/m² day 1, 2 of cycle 1). KdW (weekly, CHAMPION-1 / ARROW): 70 mg/m² IV days 1, 8, 15 of 28-day cycle. Hydration 250-500 mL pre + post infusion mandatory.
Зареєстровано в Україні	True
Відшкодовується НСЗУ	True
Остання перевірка для України	2026-04-27

Нотатки

Cardiac toxicity is THE safety signal — baseline ECG + ECHO mandatory; blood pressure control critical (target <140/90 pre-dose); hydration protocol non-negotiable for first 2 cycles. ENDEAVOR / ASPIRE / CANDOR trials demonstrate superior PFS over bortezomib-based regimens but at the cost of higher cardiac AEs. Particularly active in early-relapse / early-PI-exposed setting. Weekly schedule (70 mg/m²) is now preferred over twice-weekly for tolerability without efficacy loss (ARROW trial).

Де використовується

Regimens

REG-CARFILZOMIB-WM - Carfilzomib + Rituximab + Dexamethasone (CaRD) × 6 cycles — for CXCR4-WHIM-mutated WM (BT...
REG-DKD - Daratumumab + Carfilzomib + Dexamethasone (DKd / D-Kd / Isa-Kd analog), 28-day cycles
REG-ISA-KD-MM-3L - Isatuximab + Carfilzomib + Dexamethasone (Isa-Kd), 28-day cycles