Carfilzomib
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DRUG-CARFILZOMIB |
|---|---|
| Тип | Препарат |
| Синоніми | KyprolisКарфілзоміб |
| Статус | переглянуто 2026-04-25 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-MM DIS-WM |
| Джерела | SRC-ESMO-MM-2023 SRC-NCCN-MM-2025 |
Дані про препарат
| Клас | Second-generation irreversible proteasome inhibitor (epoxyketone) |
|---|---|
| Механізм дії | Selective irreversible inhibitor of the chymotrypsin-like activity of the 20S proteasome (β5 / LMP7 subunits). Binds covalently via epoxyketone — distinct from bortezomib's reversible boronate binding — conferring sustained inhibition + activity in bortezomib-refractory myeloma. Single doses can suppress proteasome activity >80% for >24h. |
| Типове дозування | Multiple schedules. KRd: 27 mg/m² days 1, 2, 8, 9, 15, 16 of 28-day cycle (escalated from 20 mg/m² day 1, 2 of cycle 1). KdW (weekly, CHAMPION-1 / ARROW): 70 mg/m² IV days 1, 8, 15 of 28-day cycle. Hydration 250-500 mL pre + post infusion mandatory. |
| Зареєстровано в Україні | True |
| Відшкодовується НСЗУ | True |
| Остання перевірка для України | 2026-04-27 |
Нотатки
Кардіотоксичність — основний сигнал безпеки карфілзомібу (carfilzomib): базові ECG та ехокардіографія обов'язкові; контроль артеріального тиску критичний (цільовий показник <140/90 перед введенням); протокол гідратації не підлягає обговоренню перші 2 цикли. Дослідження ENDEAVOR / ASPIRE / CANDOR продемонстрували переважання за PFS над схемами лікування на основі бортезомібу ціною вищої частоти кардіальних небажаних явищ. Препарат особливо активний при ранньому рецидиві та ранній експозиції до інгібіторів протеасоми (PI). Щотижнева схема (70 mg/m²) зараз переважає над двічі-на-тиждень завдяки кращій переносимості без втрати ефективності (ARROW).
Де використовується
Regimens
REG-CARFILZOMIB-WM- Carfilzomib + Rituximab + Dexamethasone (CaRD) × 6 cycles — for CXCR4-WHIM-mutated WM (BT...REG-DKD- Daratumumab + Carfilzomib + Dexamethasone (DKd / D-Kd / Isa-Kd analog), 28-day cyclesREG-ISA-KD-MM-3L- Isatuximab + Carfilzomib + Dexamethasone (Isa-Kd), 28-day cycles