Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating long-dura...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-THYROID-PAPILLARY-INFECTION-SCREENING`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-THYROID-PAPILLARY`
Джерела	`SRC-ATA-THYROID-2015` `SRC-NCCN-THYROID-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Активна або латентна інфекція, що потребує лікування / профілактики перед тривалою lenvatinib / sorafenib мультикіназною або селективною TKI (selpercatinib / larotrectinib / dabrafenib + trametinib) при RAI-рефрактерній PTC: HBsAg+ (повідомлено про реактивацію HBV на TKI- класі при хронічній експозиції), anti-HBc+ (occult HBV), HIV+ (координація АРТ, CYP3A4-взаємодії), активний туберкульоз.
Клінічний напрям	hold
Категорія	infection-screening

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

RAI-рефрактерна PTC TKI — багаторічна (медіанна PFS 18 міс. lenvatinib SELECT; >25 міс. selpercatinib LIBRETTO) — хронічна експозиція підвищує ризик реактивації HBV. Lenvatinib / sorafenib / selpercatinib / dabrafenib / trametinib — CYP3A4 субстрати. Rifampin — CYP3A4 індуктор, знижує експозицію; rifabutin переважний.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.